体癣的诊断要点有哪些

专家介绍，体癣是皮肤癣菌引起的除手、足、会阴和股部以外光滑皮肤上的浅部真菌感染。

那么临床上体癣的诊断要点都有哪些呢？

体癣的诊断要点有哪些？

1、诊断

（1）部位：好发于面部、颈部、躯干、腋下、股内侧邻近外生殖器和肛门等处，可逐渐向周边扩展。外生殖器和肛门的体癣也称股癣。

（2）年龄：好发于青壮年，发病季节多见于春夏，多有手足癣病史。

（3）皮损：皮损大小、形态不一，数目不定，圆形或椭圆形，边缘不规则炎性红斑，病变部位向周边蔓延，有细小的丘疹、水疱、结痂和鳞屑，中央有自愈倾向。

（4）并发症：自觉痒甚，抓痕，严重者可出现脓点。

2、鉴别诊断

玫瑰糠疹：皮损数目多，有母斑，为红色斑疹，上有鳞屑，边缘呈锯齿状，无中央自愈倾向，皮损长轴与皮肤纹理或肋缘一致，易发于躯干及四肢近端，不易复发，真菌检查呈阴性。

一般常见的一种类似疾病有：

（1）湿疹 这是一种发生在患者体表任何部位的皮肤病，在疾病的急性期最多可见一些密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，患者的瘙痒症状也是比较明显的。慢性期局部皮肤肥厚、苔癣化，亦可见到色素沉着及脱屑，外围也可有新生丘疹及水疱。但湿疹常对称分布，皮疹以红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂多形态并存为特点，且急性期病变以中心为重，境界不清。局部真菌检查为阴性。需要和体癣区别开来。

（2）神经性皮炎 这种皮肤病一般是一片损害的，但是有时候也是可以累及很多个部位，病处的境界比较清楚，瘙痒明显。但神经性皮炎的皮损以扁平丘疹为主，多形成苔癣化。神经性皮炎好发于颈后、肘、膝等摩擦部位，与季节变化无明显关系。真菌检查阴性。

（3）银屑病 也叫做牛皮癣，这是一种常见的鳞屑性疾病。患者的部分皮损是可以呈环状或多环状分布的，尤其是中央好转时与体癣形态很象。但银屑病一般皮损数目较多，以头皮及四肢伸侧为主，多为夏季减轻或消失，冬季复发或加重，这与体癣正相反。而且，银屑病皮损表面有多层银白色鳞屑，刮去鳞屑可见一半透明薄膜，并可见点状渗血，这是银屑病的特征性改变，体癣是不会出现的。银屑病的鳞屑当然也查不到真菌。

（4）脂溢性皮炎 时常出现在患者的躯干部，病症的数目也是比较少的，但是很多患者的病症在出现的时候，皮疹都是呈斑片状，严重的时候会损害边缘，一般无活跃现象，也无中央痊愈四周扩张的情况。皮屑做真菌检查也是阴性。