过敏性紫癜不同类型的症状表现

　　紫癜是免疫球蛋白A(IgA)、C3和免疫复合物沉积在小动脉、毛细血管和小静脉的一种小血管炎。以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现，紫癜多发生在儿童，症状可以涉及皮肤和结缔组织、关节、胃肠道、阴囊以及肾脏，累及肾脏。

　　过敏性紫癜不仅表现为皮肤单纯的紫癜，也可以侵犯其他部位而出现各种不同症状，常见的有以下几类：

　　腹型紫癜

　　皮肤表现同于风湿性紫癜，但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状，严重者可并发肠套叠。两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出现瘀点，风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛，也可有发热、四肢无力等全身症状。幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前而难以确诊。

　　关节型紫癜

　　约有1/3～2/3患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀一般较轻，呈游走性，反复发作，经数日而愈，关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。

　　过敏性紫癜性肾炎

　　由于肾脏存在最丰富的毛细血管，因此紫癜侵犯肾脏也较为常见，医学上称为过敏性紫癜性肾炎，发生率高达30%-60%不等。也是紫癜最严重的并发症和影响紫癜预后的最主要原因。根据其损伤程度不同可表现为血尿、蛋白尿、管型尿，甚至少尿和肾功能衰竭。肾脏症状可出现于疾病的任何时期，但以紫癜发生后一月多见，如果紫癜后三个月肾脏无明显损伤多数不会再侵犯肾脏。紫癜性肾炎儿童多见，可在紫癜出现之前或后发生。肉眼或镜下血尿，蛋白尿，管型，常有浮肿、高血压等。

　　皮肤

　　典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，，单独或互相融合，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹.血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。

　　其它

　　除以上常见类型外，少数本病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管，而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。