过敏性紫癜有什么症状
过敏性紫癜为一种儿童常见的免疫性疾病,而且其发生率逐年升高,尽管多数较轻且预后良好,但也有突然出现消化道大出血,甚至影响肾脏致肾脏功能不全等危及生命的。过敏性紫癜有什么症状呢?
1)前驱期症状 发病前1~3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。
2)典型症状及体征 临床上由于病变的部位不一而有不同的表现:
(1) 皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。
(2) 关节症状:可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症。临床称关节型。
(3) 消化道症状:约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。临床称腹型。
(4) 肾脏症状:一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。
(5)神经症状 少数病人在出现紫癜后,病变亦可累及脑及脑膜血管,表现为中枢神经系统的症状,如头痛、呕吐、头昏、眼花、神志恍惚、烦躁不安、谵妄、瘫痪、颅内出血、昏迷等。
(6)自身红细胞过敏性紫癜:多发生于某种严重创伤或大手术后。紫癜发生部位先出现瘙痒、烧灼、刺痛感,数小时后出现红肿和淤斑。出血范围迅速扩大,以大腿为多发部位。
(7)小儿过敏性紫癜:好发于3周岁以上小儿,尤多见于学龄儿童,男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史,多于春秋季发病。
常见并发症可有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死肠炎、颅内出血、多发性神经炎心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血等。
(责任编辑:徐蓓蓓 )
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