过敏性紫癜过敏原检测方法

　　对于频繁复发的过敏性紫癜患儿，如果经过正规的治疗仍然在反复，家长可以考虑在疾病的间歇期应用皮肤试验方法检测过敏原，并结合具体情况更改治疗方案。目前临床上检测过敏原的方法很多，皮肤点刺试验、皮内试验及皮肤斑贴试验是目前常用的皮肤试验。首先我们可以大致了解过敏性紫癜的过敏原种类有哪些。

　　过敏性紫癜的过敏原有很多，常见的有： 感染：细菌、病毒、寄生虫，临床上很多紫癜是上呼吸道感染后发病。食物过敏：鱼、虾、蟹、蛋、奶、芒果等。药物：阿司匹林、抗生素如青霉素。疫苗接种：如麻疹疫苗、狂犬疫苗等。注意环境因素：如花粉、油漆、化工原料等。

　　目前临床上检测过敏原的方法很多，包括体外试验和体内试验。

　　1.体内试验：

　　包括皮肤试验、激发试验、过敏原激发试验等。激发试验和过敏原激发试验在过敏性紫癜患儿中应用较少，主要应用于哮喘患儿。

　　皮肤试验的方法包括皮肤点刺试验、皮内试验及皮肤斑贴试验，其中皮肤点刺试验最常用。

　　2.皮肤点刺试验(SPT)：

　　SPT是将少量高度纯化的过敏原液体和对照液体(组胺)分别滴于患儿前臂，再用点刺针垂直轻轻刺入皮肤表层，维持1秒钟后拔出。如患儿对该过敏原过敏，则会于15分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或颜色上有改变。该方法采用组胺作阳性对照，计算相对的反应强度，15～20 min观察结果。

　　阳性结果判断标准以过敏原及阳性对照液所致风团面积比而定其反应级别。SPT具有安全、灵敏度高、操作简单、设备简备、检测时间短，一次试验可测定多种过敏原等优点，与临床过敏性疾病的相关性好，但特异性不够。

　　3.皮内试验：

　　只在皮肤点刺试验阴性而无更高浓度的过敏原提取物可供使用时才进行。操作方法：用1ml注射器在皮内注入0.02-0.04ml过敏原皮试液，使之形成一个直径3～4 mm大小的皮丘。15～20 min观察结果，阳性反应表现为注射处皮肤风团和红晕。

　　4.皮肤斑贴试验：

　　主要用于接触性皮炎患者的过敏原诊断，成人应用较多，儿童较少使用。使用方法：将包被过敏原的贴片贴于健康、无毛发的皮肤部位。

　　5.体外方法

　　主要是检测患儿血清过敏原特异性IgE(主要为吸入的物质如尘螨、猫毛、花粉)、食物过敏原特异性IgG(检测食物包括牛奶、蛋清、大米、小麦、西红柿、巧克力、虾、蟹等)。其在HSP患儿中应用最多，与皮肤试验比较，体外方法绝对安全、不受皮肤疾病、药物影响，并且为定量。检测后将过敏原过敏程度分为阴性、轻度敏感、中度敏感、高度敏感4个级别。