小儿过敏性紫癜的治疗方法
过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一。以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。本病多发于学龄儿童,常见的发病年龄为7~14岁,男女比例约为1.4:1。发病有明显的季节性,以冬春季节发病为多,夏季较少。
过敏性紫癜的治疗方法1.一般治疗 卧床休息,积极寻找和去除致病因素,控制感染,补充维生素。2.对症治疗 有荨麻疹或血管神经性水肿时,应用抗组胺药物和钙剂;腹痛时应用解痉剂,消化道出血时应禁食,可静脉注西咪替丁20~40mg/(kg·d),必要时输血。3.肾上腺皮质激素 急性期对腹痛和关节痛可予缓解,但不能预防肾脏损害的发生,亦不能影响预后。可用泼尼松1~2mg/(kg·d),分次口服,或用地塞米松、甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉滴注,症状缓解后即可停用。重症可用免疫抑制剂如环磷酰胺或雷公藤总甙片。4.抗血小板聚集药物 阿司匹林3~5mg/kg,或25~50mg/d,1次/d服用;双嘧达莫(潘生丁)3~5mg/(kg·d),分次服用。5.其他 钙通道拮抗剂如硝苯地平(硝苯吡啶)0.5~1.0mg/(kg·d),分次服用;非甾体抗炎药物如吲哚美辛(消炎痛) 2~3mg/(kg·d),分次服用,均有利于血管炎的恢复。中成药如贞芪扶正冲剂、复方丹参片、银杏叶片,口服3~6个月,可补肾益气和活血化瘀。
除了以上的一般治疗方法,患者也可了解过敏性紫癜的中药治疗方剂。常用方剂有:加味犀角地黄汤。组成:犀角1克,银花15克,连翘,紫草、丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。随症加减:紫癜重而色深者为毒热盛的表现,可加紫雪丹0.5~0.75克冲服,每日1~2次。腹痛重者可加延胡15克,没药6克。便血者可加地榆炭、乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服。
过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一。以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。本病多发于学龄儿童,常见的发病年龄为7~14岁,男女比例约为1.4:1。发病有明显的季节性,以冬春季节发病为多,夏季较少。
过敏性紫癫患儿如出血量较多,且病情迁延不愈,患者表现为面色苍白、心慌、气短等症者,多属气血两亏,脾不摄血所致。治则以滋阴健脾、补气摄血为主。常用归脾汤加减:党参15克,白术、龙眼肉、当归各10克,熟地15克,阿胶,地榆炭各10克,大枣5枚。气虚者加黄芪15克,血虚加白芍,黄精各10克,或重用熟地。
(责任编辑:徐蓓蓓 )
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