不同类型头癣症状介绍

头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣、脓癣和黑点癣四种。

头癣的四种类型介绍

（一）黄癣

黄癣的病菌是黄癣菌及其蒙古变种。本病中医谓之“肥疮”，我国俗称“秃疮”，而在南方叫做 “瘌痢头”主要流行在农村，多见于7～13岁儿童，男女之比为9：1，但成人和青少年也可发生。黄癣自觉症状痒，病程缠绵，若不医治，直至成人也无望自愈。有糜烂化脓者，可伴发颈部淋巴结肿大。除头部以外，面部、颈部、躯干及甲偶尔见被波及。病情较重者，还可引发变态反应，是时，全身出现的皮疹，则称癣菌疹。

（二）白癣

白癣在我国主要是感染铁锈色小孢子菌所致。往往在城镇托儿所或小学校引起流行。几乎均是儿童期发病。白癣患者自觉痒或无明显症状，病程为慢性经过，不经医治，往往到青春期可以自愈。这可能与青年人皮脂分泌旺盛、局部游离脂肪酸浓度增高以抑制真菌有关。病愈之后，新发可再生，不遗留疤痕。

（三）黑点癣

黑点癣病致病菌为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。主要侵犯儿童，其发病率位于白癣和黄癣之后。黑点癣患者自觉痒或无不适感。病程缓慢，痊愈后少数留疤，头发部分秃落。

（四）脓癣

脓癣是由嗜动物真菌，如石膏样小孢子菌或羊毛样小孢子菌感染所引起的。脓癣自觉症状常诉说疼痛或轻痒。多伴发颈侧淋巴结肿大。有些脓癣患者还出现发热、倦怠食欲不振等全身症状。

如何鉴别白癣、黄癣和黑癣？

（1）流行情况 白癣主要在集体生活的儿童中流行，如小学校和幼儿园等；黄癣多发生在农村，可散发或小规模流行；黑癣发病率低，城市乡村都有。

（2）患病年龄 白癣主要发生在儿童，到了青春期可以自愈；黄癣和黑癣一般都不会自愈，故成人和儿童皆可发病。

（3）传染方式 白癣多由接触有病的人或动物而发病；黄癣与黑癣除了接触患者直接传染外，常通过理发工具而传染。

（4）皮损特点 白癣初起为散在的小片，后来扩大，周围可有小的卫星样损害，表面有细小灰白色鳞屑；黄癣初起为小脓疱，干后变成黄痂，呈碟状，逐渐增大融合，甚至盖满整个头皮，其下为鲜红的糜烂面或浅溃疡；黑癣的损害约黄豆大，常疏散分布，病发出皮就断，留下许多小黑点。

（5）病发特点 白癣病发根部有一白色的鞘膜，头发离头皮2～3毫米处折断；黄癣病发干燥无光、弯曲歪斜，但不一定折断；黑癣病发出皮即断。

（6）预后 白癣愈后不留疤，到青春期可自愈，很少复发；黄癣可引起萎缩性疤痕，造成永久性秃发；黑癣发展很慢，可引起点状疤痕。

（7）直接显微镜检查 白癣病发四周有成堆小孢子；黄癣病发内可有菌丝、孢子和气泡；黑癣常常是发内成串的孢子，较大。

（8）滤过紫外线灯检查 白癣的病发呈青绿色；黄癣呈暗绿色；黑癣无荧光。