系统性红斑狼疮的临床表现

一提起红斑狼疮，许多人立即面容改色，恐惧万分。实际上红斑狼疮并不像一般人所认为的那样严重，患者不仅能继续参加工作，而且还可以结婚并生儿育女，问题是要对其早期发现。系统性红斑狼疮临床表现复杂多样，早期仅侵犯1～2个器官时，表现不典型。侵犯多个器官则使临床表现复杂。

系统性红斑狼疮的临床表现

（一）全身症状

活动期患者大多数有全身症状。约90%患者有发热，尤以长期低、中等度热常见。此外，疲倦、乏力、体重减轻等亦常见。

（二）骨关节和肌肉

有约85%患者有关节痛，最常见于指、腕、膝等关节，多为不对称的多关节痛，呈间歇性。伴红肿者较少。关节X线片大多正常。约40%可有肌痛，5%可有肌炎。

（三）皮肤与黏膜

约80%在病程中有皮肤损害。约40%的患者面部有蝶形红斑，偶为盘状红斑；约60%患者有局限性或广泛斑丘疹，有痛痒感，多见于日晒部位，有时出现水疱、大疱和血疱等，大疱破后可形成糜烂和溃疡。有约40%患者有光过敏现象。有时可见淤点、淤斑。少数患者可有口腔黏膜点状出血、糜烂或溃疡、雷诺现象、脱发等。

（四）肾

约75%的患者有临床表现，以慢性肾炎和肾病综合征者较常见。早期多表现为尿异常，随病程进展，患者可出现大量蛋白尿、血尿、管型尿、水肿和高血压等，晚期发生尿毒症，是SLE死亡的常见原因。