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慢性荨麻疹患者应做哪些检查?

2014-02-20 16:41:16      家庭医生在线
荨麻疹是一种过敏性皮肤疾病,主流医学(对抗医学)的治疗上,只要与过敏有关的疾病,都是使用抗组织胺、类固醇等药物来对抗过敏反应,慢性荨麻疹自然也不例外,第二代抗组织胺如驱异乐是最常被使用的药物。而慢性荨麻疹之所以被称为「慢性」,是因为主流医学界认知到这类疾病无法藉由对抗治疗来获得根治,必须长期地每天地对抗,以便减轻患者的症状,对于症状极严重的部分患者,即使用高剂量的抗组织胺来用力地对抗,也无法缓解症状,于是慢性荨麻疹也被归类到像高血压糖尿病一样的「慢性病」当中。换句话说,患者若寻求主流医学的药物对抗治疗,要痊愈只能等待再等待,等个廿年也不稀奇。但其实,「慢性荨麻疹」的治疗并非只有对抗一途。

  慢性荨麻疹起因于免疫反应异常。发展自排毒与营养治疗的新功能性医学发现免疫反应异常的原因是体内长年累积的毒素在作祟,毒素的蓄积更引起慢性食物过敏、肠漏现象,进而促发急性或慢性荨麻疹。事实上,慢性荨麻疹只是体内毒素所引起的众多毒性反应的其中之一,部分慢性荨麻疹患者会同时罹患或逐渐出现功能性肠胃疾病、过敏性鼻炎、神经精神疾病、内分泌失调、或自律神经失调等症状。

  我们可以透过功能性医学的检验,全面了解体内毒素蓄积及慢性食物过敏的状况,进而订定饮食控制与排毒治疗方式。虽然要把体内蓄积的毒素完全排干净并不容易,但只要能适度减轻毒素及过敏原对免疫系统所造成的负担,慢性荨麻疹是可以在短时间内痊愈的。

  慢性荨麻疹患者应做哪些检查?

  根据皮肤反复出现来去迅速的风团 剧痒 退后不留痕迹 以及各型荨麻疹的特点等易于诊断 但应于下列疾病相鉴别 必要时行实验室检查(包括胸部X线检查腹部B超等)及有关试验(如运动 热水 日光 冰块) 变应原检测等以进一步明确病因

  如临床症状诊断有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查

  1.疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。

  2.对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。

  3.日旋光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等,应注意与SLE相区别。

  4.疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。

  5.如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

  6.如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。

  7.血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。

  8.荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。

  9.自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体,采用自身血清皮肤试验:常规抽血放入无菌试管凝结30min,离心,取血清100μl给患者行皮内试验,以生理盐水为对照,如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。

  预防荨麻疹:

  1、注意个人卫生。

  日常要格外的注意清洁卫生,勤洗澡,勤换衣服,保持皮肤干燥。尤其是保持腋窝、会阴部、乳房等部位的清洁。但是不要过度。

  2、注意穿衣打扮。

  平日应要穿宽松、棉质的内衣。现在的人普遍喜欢穿紧身衣物,却不知道这样可能造成分泌液的挥发时常,使皮肤成为细菌的“培养基”,促使一些细菌滋生、分解,而产生特殊的异味。

  3、谨慎用药。

  荨麻疹患者可局部用药。外用药可以有抑汗、止汗的作用,使汗腺不能产生足量的不饱和脂肪酸或者使细菌不能滋生,只能暂时、避免发生臭味。

(责任编辑:吴敏 )

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