日光皮炎如何鉴别诊断呢？

日光大部分由可见光组成，光谱范围大约为390～770nm，它除了有刺激眼视网膜能力外，还有一些生物学活性，高于770nm的是红外线，是不可见的热线，能使皮肤发红。在390nm以下的紫外线。引起本病的是290～320nm中波紫外线。引起本病的是290～320nm中波紫外线。皮肤反应程度因照射时间、范围、环境因素及肤色不同而有差异。热可以增加机体对紫外线的敏感性。本病的发病也与个人的易感性有关。

诊断

1、有强烈日光暴晒史。

2、面，颈，手臂及胸前V形区等暴露部位发生皮肤潮红，肿胀，自觉灼热或刺痛，严重者红肿区起水疱，甚至糜烂。

中医病机和辨证：中医认为本病多由禀赋不耐，皮毛腠理不密，复感风热之邪，致使热不得外泄，郁于肌肤而成。

中医辨证分型：

（1）光毒侵袭型：

主证：暴露部位皮肤弥漫性潮红，表面紧张光亮，自觉灼痛；可伴身热，口渴，小便短赤；舌红，苔黄，脉滑数。

辨证：光毒侵袭，发于肌肤。

（2）湿毒搏结型：

主证：日晒处皮肤红肿明显，有水疱或大疱，疱壁紧张，破后有黄色渗出，自觉胀痛或瘙痒；可伴身热，口渴不欲多饮；舌红，苔黄腻，脉滑数。

辨证：湿毒搏结，蕴于肌肤。

鉴别诊断

1、接触性皮炎 有接触刺激物史，与日晒无关，皮损与接触部位相一致，皮肤红肿明显，常有大疱。

2、烟酸缺乏症（pellagra） 除在露出部位发生红斑，界线清晰，红斑伴瘙痒或灼痛，严重者可发生大疱，甚至形成溃疡，皮损以突出部位为甚，鼻梁暗红色，呈瘀斑样，有粉末状鳞屑，所谓烟酸缺乏鼻，颇为特殊，除皮损外尚有消化道及精神症状。