雄性激素源性脱发该如何进行确诊

雄性激素源性脱发症状为患者头皮脂肪过量溢出，常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。患者一般头发细软，有的还伴有头皮脂溢性皮炎症状。开始逐渐自头顶部脱发，蔓延及额部，继而弥漫于整个头顶。头皮油腻而亮红，结黄色油性痂。脂溢性脱发是一种永久性脱发，有些男性在发育后，即开始出现脱发，进而头发油腻发亮，头皮屑慢慢增多，经常出现奇痒，有时头发干枯无光泽，只要用手抓一抓，头发就会脱落，特别是两侧额角还会发生慢性弥漫性脱发。

雄性激素源性脱发该如何进行确诊

1、脱发的检查之营养代谢检查

营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，全血FEP大于 1.78umol/L（100ug/dL）或FEP/Hb大于 4.5ug/gHb的其中两项，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。

2、头发的牵拉检查

头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。这是脱发的检查项目之一。

3、分泌检查

性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义；脱发的检查项目之血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。

4、其他检查

系统性红斑狼疮主要查LE细胞、抗dsDNA或抗sm抗体、ANA免疫荧光等，梅毒性脱发须进行梅毒血清学的检查。怀疑因艾滋病引发头发和头皮的疾病，以HIV抗体的检查最为常用。其方法是用外周血淋巴细胞进行病毒培养，阳性率超过95%，出现头发头皮病变的艾滋病患者，70%以上T辅助因子 （TH）下降至0.15*109/L以下，而正常人血中TH值则大于1.5*109/L 。这同样是脱发的检查项目之一。