皲裂性湿疹的治疗方法

　　皲裂性湿疹是一种慢性湿疹，因患者常在冬季出现掌跖部皲裂而得名，可由多种皮肤病诱发而形成常见于裂纹性湿疹和手部湿疹。皲裂性湿疹与过敏有关，由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中，精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。常见于裂纹性湿疹和手部湿疹。病程较长，一般比较顽固难治，

　　【一般治疗】

　　目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多，如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等，既可单用或联用，还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。

　　【独特疗法】

　　我所近年来采用内服“湿毒清浓缩颗粒”，每晚睡前开水冲服一包;配合外用肤康净洗剂治疗，收到满意效果。对局限性慢性湿疹，我所近年来采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗，收到满意效果。7——10天一次，一般三次即可痊愈。

　　【注意事项】

　　尽量寻找发病原因并去除之，注意调整饮食，忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品，如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品。

　　尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物，因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂，还会成瘾导致药物依赖性皮炎。其副作用表现约有20多种：最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，又称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失;如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。

　　皲裂时的护理

　　手足皲裂时涂药最好坚持1～2个月，度过干燥的气候才能停药。这个道理就好比土壤的质量不好，不适合植物生长，不能仅仅依靠上化肥去让植物生长，而要彻底改良土壤的质量，才能达到治标治本的目的。

　　出现手足裂口时，甘油、凡士林、橄榄油等都可以涂用，每天外涂1～2次即可。而一些含有激素类的药物，如掺有“松”类激素的复方软膏，则要慎重使用。当皮肤增厚严重、手足皲裂程度明显、瘙痒难忍时，可以使用，一旦症状好转，就应改用不含激素的软膏。因为如果继续使用，激素会让皮肤变薄、毛细血管扩张，不利于裂口的恢复。严重的手足裂口，则应该在医生指导下用药。

　　有很多人在涂药前喜欢用较热的水浸泡皮肤，认为这样能使皮肤变软，有利于药物的吸收。邹主任提醒说，这种做法是不可取的。热水会带走皮肤的油脂，加剧裂口的程度。涂药前正确的做法是，用温水浸泡皮肤，让皮肤保持一定的温度，这样可以让药品迅速渗透到皮肤中。

　　需要注意的是，在日常生活中要格外注意保养手上的皮肤，许多人在用洗涤剂或洗衣粉时，没有戴手套的习惯。实际上，这些洗涤用品中含有脂肪酶及蛋白酶，有脱去油脂的作用，对于油脂容易流失的一些人，很容易成为手上裂口的诱发因素。如果没有戴手套的习惯，在使用洗涤用品后，一定要涂些护手霜来保护本身就脆弱的皮肤。

　　手足皲裂时候一定不能再使用刺激性的护肤品，日常的洗护都要温和，保证手部的滋润度，才能远离干裂疼痛的困扰，保证身体的健康。

　　湿疹护理

　　尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物，因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂，还会成瘾导致药物依赖性皮炎。其副作用表现有很多种：最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，又称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失;如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。

　　患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。

　　如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底康复疾病的目的。

　　对于湿疹的预防药同时不用油脂性护肤品或化妆品等;衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品; 尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;尽量寻找发病原因并去除之，注意调整饮食，忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品，如酒类，海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好;应养成良好的卫生习惯，搞好个人卫生，要经常用温水和肥皂作局部清洗，以清洁面部皮肤，阻断感染因素，以免刺激油脂的分泌。