皲裂性湿疹的诊断标准

　　皲裂性湿疹又称掌跖角化皲裂性湿疹和进行性指掌角皮症，是属于慢性湿疹的范畴，其发病机制与变态反应IV、II型有关。皲裂性湿疹是一种慢性湿疹，是一种常见的皮肤病，因患者常在冬季出现掌跖部皲裂而得名。湿疹病因非常复杂，患者常具遗传过度敏感体质，加上经常接触各种清洁剂、外界理化刺激等，是手部皲裂性湿疹较为常见的病因。

　　皲裂性湿疹的诊断标准

　　根据急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。手足湿疹、汗疱疹易与手足癣相混淆。后者常单侧起病，进展缓慢.可有小疱和干燥脱屑，当蔓延至手、足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值，真菌检查阳性时可以确诊。实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加。

　　皲裂性湿疹主要的病发部位是掌跖部位，但是也有可能发生于手指背及指端掌面等部位，但以手掌部位最为常见，皮损经常表现为局限性。皲裂性湿疹主要的症状为浸润、肥厚、干燥、粗糙，而且冬季常发生皲裂。皲裂性湿疹的病程持续时间较长，一般是比较顽固难治的。皲裂性湿疹的自觉症状主要表现为瘙痒，如果发生皲裂性湿疹，一般会出现疼痛的感觉，影响日常的活动。皮损可对称分布，也可以是单发的。

　　不同类型的湿疹鉴别

　　阴囊湿疹：急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化，甚痒并易复发。常与局部多汗，外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。

　　肛门湿疹：肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂，慢性期呈浸润、肥厚，甚至发生皲裂。奇痒且痛，特别是在便后更加明显。由于经常搔抓，皮肤可变厚或变薄，萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关，成人多与痔疮、多汗有关。

　　手部湿疹：发生于手掌部易浸润增厚，过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑，累及甲床部可影响指甲发育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。

　　皲裂性湿疹：与过敏有关，由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中，精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。

　　治疗

　　在疾病过程中，精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。常见于裂纹性湿疹和手部湿疹。病程较长，一般比较顽固难治。

　　内服方

　　当归、丹参各18克，川芎、党参、炒白术、熟地各20克，白芍、白蒺藜、白鲜皮、茯苓、鸡血藤、金银花各15克，甘草9克。水煎服，每日1剂。

　　外用方

　　地骨皮、紫草、丁香各10克，当归5克。加入250克香油中浸24小时，用陶瓷罐文火焙焦去渣备用。每日2~3次，涂擦患处。10日为1疗程。一般连用1~3个疗程可愈。