麻疹病人合并眼病及并发症

　　经调查认为麻疹的发病和维生素A 缺乏有重要联系。给儿童口服大剂量维生素A可减少麻疹的发病率，在麻疹的儿童血清中维生素A含量低于0.35微克分子，就有很高的使角膜发生溃疡的危险性，发生角膜干燥症， 甚至造成失明。治疗时要给补充足量维生素A。

　　麻疹肺炎是最常见的并发症，约占麻疹病人的12%一15%，占麻疹死亡病例的90%以上。多数发生在出疹期，年龄以 5岁以下，特别是2 岁以下小儿多见。在麻疹出疹期，可由于麻疹病毒侵犯呼吸道，引起病毒性肺炎，表现轻微气促，肺部出现粗湿罗音，皮疹出齐或进入恢复期，由于抗体产生，以上症状消失。当继发细菌与病毒混合感染时，中毒症状加重。如不发生并发症，单纯麻疹预后良好。

　　麻疹鉴别诊断

　　1.风疹：风疹病毒所致，前驱期短，发热及上呼吸道炎症轻，发热后1一2日出疹，1一2日内即消失，不脱屑。出疹期有耳后颌淋巴结肿大。并发症少，预后好。

　　2.幼儿急疹：多系病毒所致。仅见于婴幼儿，以一岁以内多见，原因不明的发热，2一3日热退，皮肤出现大小不等的淡红色斑疹，很快恢复正常。

　　3. 药物疹：有服药史，皮疹发痒，无呼吸道症状及粘膜疹。

　　4. 猩红热：乙型溶血性链球菌所致，发热后第 2天出疹，皮肤有不甚明显的潮红色，有杨梅舌。

　　预防麻疹：生活中注意6个细节

　　1、加强体育锻炼，提高抗病能力。

　　2、注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。

　　3、主动免疫 8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗。接种后12天左右可产生免疫力，即使得病，病情也较轻。

　　4、麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所(尤其是医院)，少串门，以减少感染和传播机会。

　　5、隔离患者。麻疹传染力强，在流行期间，做到患儿不出门，医药送上门，直到出疹后5天。托儿所、幼儿园、学校要设置临时隔离室对患者进行隔离。对接触者应进行隔离观察2~3周;如无症状，才能回班活动。麻疹患者停留过的房间应开门窗通风20~30分钟。医护人员在接触患者后应脱去外衣洗手，或在户外活动20分钟后再接近易感者。

　　6、被动免疫，在麻疹流行期间，对没有接种过疫苗的年幼、体弱易感者，在接触患者5天以内，肌肉注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可能免于患病或减轻病情。