皮肌炎的化验检查

　　皮肌炎的检查对于患者的治疗是非常关键的，皮肌炎发病多数呈缓慢起病，少数呈急性或亚急性发病。肌肉和皮肤是本病的两组主要症状，皮损往往先于肌肉数周至数年发病，少数先有肌病，随后出现皮损，部分患者肌肉和皮肤同时发病。

　　确诊此病需做一些检查，下面介绍一下皮肌炎的化验检查都有哪些?

　　(1)血沉增快，白细胞正常或增高。

　　(2)肌活检90%异常，表现为肌纤维变性或空泡性坏死，肌纤维粗细不一，有再生现象，间质有炎性细胞浸润和纤维化。

　　(3)尿肌酸测定：正常情况下，24小时尿肌酸排量少于200毫克，即小于4毫克/千克体重。PM/DM患者，24小时尿肌酸排出量可达2000毫克，而尿肌酐排量明显减少。

　　(4)自身抗体：抗Jo-1抗体为特异性抗体，PM患者阳性率达30%，DM患者阳性率为10%左右。少数还可查到对PM/DM有特异性的PL-7，PL-12，SRP，M1-2，PM-Sc1抗体。不出现系统性红斑狼疮与系统性硬化症的标记性抗体。

　　(5)90%患者有肌电图异常。典型表现为：A低波幅，短程多相波;B插入(电极)性激惹增强，表现为正锐波，自发性纤颤波;C自发性、杂乱、高频放电。肌电图示肌原性损害，对本病有诊断价值。

　　(6)肌酶谱：血肌酸磷酸激酶最敏感，但醛缩酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳脱氢酶也有诊断价值，99%的患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶谱升高，提示肌肉受损分解，病情好转后下降。病程中多次检测，连续观察，可判断肌炎的进展和治疗情况。

　　中医辨证施治皮肌炎的方法

　　(1)热毒炽盛型：

　　治法：清热解毒、凉血养阴。

　　方药：清瘟败毒饮加减。石膏30克(先煎)，水牛角30克(先煎)，生地12克，黄连5克，栀子10克，黄芩10克，连翘12克，知母12克，丹皮12克，赤芍12克，玄参15克，竹叶10克，桔梗19克，板蓝根12克，甘草6克。

　　(2)气阴两虚型：

　　治法：益气养阴，清热解毒。

　　方药：玉女煎加减。生石膏30克(先煎)，知母9克，熟地30克，麦冬9克，牛膝9克，银花12克，玄参12克，花粉12克，党参12克，枸杞10克。

　　(3)脾肾阳虚型：

　　治法：补肾健脾，壮阳祛寒。

　　方药：金匮肾气丸合参苓白术散加减。肉桂10克，附片10克(先煎)，党参30克，山药15克，白术10克，山茱萸10克，熟地12克，丹皮10克，泽泻10克，巴戟天10克，砂仁(后下)10克，杜仲10克，甘草6克。

　　皮肌炎饮食

　　皮肌炎的饮食应注意合理安排饮食，保证充分的维生素和蛋白摄入。对多发性肌炎和皮肌炎患者的饮食条理应高热量，高蛋白，易消化，并含有丰富维生素为原则。

　　(1)皮肌炎患者的饮食应以清淡为主，宜给半流质，如面条，大米粥等;多食新鲜水果，新鲜蔬菜等;多饮清凉饮料，以生津止渴，补充体液。

　　(2)临床食膳疗法通常以补益为主，健脾补肾，可作为饮食的食物物有山药、当归、枸杞子、阿胶、灵芝、冬虫夏草、薏苡仁、土茯苓、紫河车等。

　　皮肌炎饮食不该吃什么?

　　(1)肌炎的饮食应注意绿豆、牛奶、未煮熟的鸡蛋等不能和中药同时服用，间隔30分钟后可以服用。

　　(2)忌食肥甘厚味、辛辣、生冷之品，以免伤脾化湿。

　　(3)皮肌炎的饮食禁忌含防腐剂和添加剂的所有食品，如罐头、饮料、方便面等;酒、辣椒、茶叶、海鲜、狗肉、羊肉等辛辣刺激性食物。

　　(4)皮肌炎的饮食应少吃香菇、芹菜、黄花菜等增强光敏感或促进免疫功能的食物，以及海鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物。