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幼年型皮肌炎鉴别介绍

2014-02-27 15:22:13      家庭医生在线

  皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。不规则发热、关节痛、头痛、倦急和乏力等皮肌炎的症状表现给患者的生活带来了很多的不便。对于患者来说不论是治疗还是日常的饮食都应该知道一些注意事项,接下来就为大家做出详细的介绍。

  幼年型皮肌炎鉴别介绍

  1.感染后肌炎

  一些病毒感染,特别是流感病毒A、B和柯萨基病毒B后可出现急性一过性肌炎。可有一过性血清肌酶增高,3~5天后可完全恢复。此外,旋毛虫病、弓形体病及葡萄球菌感染均可引起和皮肌炎相似的症状。应予以鉴别医学教育网`搜集整理。

  2.重症肌无力

  应与无皮疹的多发性肌炎相鉴别。本病特征为全身广泛性肌无力,受累肌肉在持久或重复活动后肌无力加重,多伴有眼睑下垂,往往晨轻傍晚重。血清肌酶和肌活检均正常。抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体阳性,新斯的明试验可资鉴别。

  3.进行性肌营养不良

  本病为男性发病。有典型的鸭型步态及腓肠肌假性肥大。有明显的家族史。

  此外,应与风湿性疾病中的系统性红斑狼疮及混合结缔组织病相鉴别,其他还应与表现为肌无力和瘫痪的疾病,如多发性神经根炎、脊髓灰质炎及脊髓炎等相鉴别。

  中医辨证施治皮肌炎的方法

  (1)热毒炽盛型:

  治法:清热解毒、凉血养阴。

  方药:清瘟败毒饮加减。石膏30克(先煎),水牛角30克(先煎),生地12克,黄连5克,栀子10克,黄芩10克,连翘12克,知母12克,丹皮12克,赤芍12克,玄参15克,竹叶10克,桔梗19克,板蓝根12克,甘草6克。

  (2)气阴两虚型:

  治法:益气养阴,清热解毒。

  方药:玉女煎加减。生石膏30克(先煎),知母9克,熟地30克,麦冬9克,牛膝9克,银花12克,玄参12克,花粉12克,党参12克,枸杞10克。

  (3)脾肾阳虚型:

  治法:补肾健脾,壮阳祛寒。

  方药:金匮肾气丸合参苓白术散加减。肉桂10克,附片10克(先煎),党参30克,山药15克,白术10克,山茱萸10克,熟地12克,丹皮10克,泽泻10克,巴戟天10克,砂仁(后下)10克,杜仲10克,甘草6克。

  皮肌炎饮食

  皮肌炎的饮食应注意合理安排饮食,保证充分的维生素和蛋白摄入。对多发性肌炎和皮肌炎患者的饮食条理应高热量,高蛋白,易消化,并含有丰富维生素为原则。

  (1)皮肌炎患者的饮食应以清淡为主,宜给半流质,如面条,大米粥等;多食新鲜水果,新鲜蔬菜等;多饮清凉饮料,以生津止渴,补充体液。

  (2)临床食膳疗法通常以补益为主,健脾补肾,可作为饮食的食物物有山药、当归、枸杞子、阿胶、灵芝、冬虫夏草、薏苡仁、土茯苓、紫河车等。

  皮肌炎饮食不该吃什么?

  (1)肌炎的饮食应注意绿豆、牛奶、未煮熟的鸡蛋等不能和中药同时服用,间隔30分钟后可以服用。

  (2)忌食肥甘厚味、辛辣、生冷之品,以免伤脾化湿。

  (3)皮肌炎的饮食禁忌含防腐剂和添加剂的所有食品,如罐头、饮料、方便面等;酒、辣椒、茶叶、海鲜、狗肉、羊肉等辛辣刺激性食物。

  (4)皮肌炎的饮食应少吃香菇、芹菜、黄花菜等增强光敏感或促进免疫功能的食物,以及海鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物。

(责任编辑:吴敏 )

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