什么是皮肤划痕症?

　　皮肤划痕症也称人工性荨麻疹，是皮肤血管的过敏反应，过敏反应的形成由内因和外因皮肤划痕阳性共同作用所致。此类患者血清中存在一种特殊的蛋白质，为免疫球蛋白IgE，此类蛋白质如与过敏原相结合，机体就会引起一系列反应，最后导致皮肤血管周围的肥大细胞释放出大量的组织胺，组织胺会引起皮肤血管扩张，血清渗出血管外，就会产生瘙痒。此时皮肤划痕试验即为阳性。症状皮肤划痕症有两种：一种叫单纯性皮肤划痕症，多见于女性，属于生理性的体质异常反应。其症状是皮肤被指甲或其它钝物划过后出现的一道道风疹块，多不伴有瘙痒或其它不适的感觉。另一种皮肤划痕症叫症状性皮肤划痕症，常见于过敏体质的年轻人。其发生原因多由于皮肤受外界物理性刺激后发生变态反应，使肥大细胞释放出组织胺类的生物活性物质，引起皮肤毛细血管扩张，通透性增强，使血浆、组织液渗透到真皮层而致。患这种皮肤划痕症的人经常无缘无故地感到皮肤发痒，但不像一般常见的荨麻疹那样出现全身的风疹块，而是当皮肤用指甲或其它钝物划过后，局部先出现一道道的红斑风团，随即风团水肿高出皮肤，并在红斑风团的边缘出现红晕现象，其形状很像皮肤被皮鞭抽打后留下的痕迹一样。有些症状严重的患者甚至在口唇被牙齿咬过后还会出现口唇肿胀的症状。病因皮肤划痕症的发病原因内在因素就是本身具有过敏体质，引起皮肤划痕症最常见的过敏原是药物，尤其是青霉素、血清类制剂，还有细菌、真菌、植物性蛋白质、动物性蛋白质等。很多人忽视足癣的治疗，要知道，引起足癣的各种真菌，其代谢产物常常作为一种强烈的过敏原，机体吸收后会发生抗原抗体反应，其结果也会促使机体发生皮肤划痕症。要治愈皮肤划痕症，当然首先要消除过敏原，进行抗细菌、抗真菌治疗，避免发生药物过敏，忌食鱼虾、贝壳类水产品。还要改变过敏体质。外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。是皮肤划痕症最常见的诱因。由于如此复杂的原因，使得皮肤划痕症因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作。治疗单纯治疗性皮肤划痕症一般无需治疗。对于症状性皮肤划痕病，首先应尽可能找到并去除致因素，如正用青霉素的病人应立即停用青霉素;伴有细菌感染者应抗感染治疗;伴有足癣等真菌感染者可抗真菌治疗等 。其次可采用抗组胺类药物，如扑尔敏、安太乐等 ，有一定疗效。另外可辅助用些降低血管壁通透性的药物，如维生素C、钙剂等 。值得注意的是，有皮肤划痕症的患者患有其他感染性疾患时，不宜采用青霉素治疗。

　　题外话——

　　皮肤划痕症患者应该多吃什么?

　　1.饮食宜清淡，不吃辛辣刺激的食物，如辣椒，海鲜，牛羊肉等少吃，因为这些食物较易引发体内的热性反应，容易诱发或加重划痕症症状。

　　2.多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等，苦瓜内含奎宁。这些食物具有清热解毒、祛湿止痒之功。

　　3.可多吃韭菜：韭菜内含胡萝卜素、维生素B、维生素C及钙、磷、铁、蛋白质、纤维素等，有助于划痕症的预防和症状缓解。

　　案例分析——

　　皮肤划痕症要终身服药吗?

　　Q：我患有皮肤划痕症，现在每天服用1片盐酸西替利嗪，只要不服药身上就有针刺感。请问这个药有副作用吗，是否要终身服用?

　　A：皮肤划痕症的治疗，首先应排除可能的致病原因，比如足癣、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病、肠道寄生虫感染等疾病。如果存在上述致病因素，要积极治疗，停用不必要的抗生素。其次可给予抗过敏治疗，例如盐酸西替利嗪。一般来说疗程较长，通常为6～12周，或更长时间。其副作用轻微，通常为一过性，如困倦、嗜睡、头痛、眩晕、口干等，少数人有转氨酶轻度升高。如果效果不好，可以由医生判断是否需要使用免疫调节剂进行治疗，停用抗过敏药物。此外，还要舒缓情绪，避免焦虑、紧张、精神压力过大等可能的致病因素。

　　皮肤划痕症有一定自限性，在不予治疗情况下，发病5年以上者仅占总发病人数的20%，发病10年者降低到10%，故一般不需要终身服药。