湿疹症状易混淆 别把湿疹当手癣

湿疹又称为皮肤炎，是最常见的由多种内、外因素引起的一种具有明显渗出倾向的浅层真皮及表皮炎症性过敏性皮肤病，不具传染性，只是皮肤的一种反应。湿疹属于慢性皮肤病之一，会持续一段很长的时间并且会复发，有些人会慢慢好转甚至不再复发，但有些人会不断复发，成人及儿童都会患湿疹，但儿童的情况会较严重。

乳房湿疹需与乳头湿疹样癌相鉴别

乳房湿疹是发生在乳头及乳晕处皮肤的一种非特异性过敏性炎症。男女均可发病，但以哺乳期妇女多见。临床上，乳房湿疹需要与乳头湿疹样癌相鉴别。

乳头湿疹的临床特点：多为双侧乳房病变，病变部位位于乳头、乳晕，特别是乳房下部。急性期皮肤表现为密集的栗粒大的小丘疹、疱疹或小水疱，基底潮红，有点状渗出及糜烂面，有浆液渗出。乳头湿疹的皮损易转为亚急性或慢性而长久不愈，或愈后复发。处于亚急性和慢性期的乳头湿疹，病损区皮肤浸润、粗糙、肥厚、乳头皲裂，但病变较软，不形成溃疡，乳头也不受侵犯。

乳头湿疹样癌的临床特点：该病在临床上以乳头和乳晕的湿疹样表现为特点。多为单侧发病，且以中老年女性较为多见。乳头湿疹样癌可在乳头、乳晕及其周围呈现出湿疹样外观，可见边界清楚的红色斑疹，多有浸润结痂。病损处皮肤增厚，稍隆起、硬，与正常皮肤边缘分界清楚，按湿疹敷药治疗虽能短暂好转，但不久即复发，且迁延不愈，病损扩展。乳头变平、凹陷，甚至完全蚀掉，可伴有乳房肿块及（或）乳头溢液。

此外，细胞学检查可帮助二者相互鉴别。

手部湿疹和手癣不是同一种病

罗女士最近很烦恼，因为她的手掌心不知道什么时候长了一片小红点，一开始只是有点痒，挠挠也就没在意，可是到后来，红斑连成了片，连手指和手背都长上了小水疱，一挠还流出了水儿。罗女士以为自己是长了手癣，抹了几天抗真菌感染的药膏，可是完全不见效，罗女士又痒又疼，还觉得难看，只好来到医院皮肤科就诊。经过真菌检测，诊断结果是她的手部的疾病不是手癣而是湿疹。

手部湿疹和手癣都是发生在手部，但它们是完全不同的病。手癣是属于真菌感染性皮肤病，而手部湿疹是变态反应性疾病。

手癣好发于手掌或指间，指间浸渍糜烂或脱屑、皮损为丘疹、丘疱疹、水疱。常单手发生，并伴指甲增厚、污秽、脱落，皮损真菌检测为阳性。手癣治疗采用抗真菌治疗即可。

而手部湿疹好发于指背或指端掌面及手背、腕部，皮损呈亚急性或慢性湿疹表现，症状为丘疹、丘疱疹、水疱、红斑，易渗出、边界不太清楚、多对称分布、指间常不受累，冬季皮肤常会发生皲裂隙，皮损真菌检查为阴性。

手部湿疹多由接触变应原引起，所以应做斑贴试验检测出变应原，找出病因进行对症治疗。

莫把湿疹当足癣

天气越来越寒冷，小姚上班需要坐1个小时的公交车，为了避免自己的脚生冻疮，小姚特地给自己买了一双厚厚的皮靴。但是她很快又发现了新问题，新靴子穿了不到一个星期，自己的脚上便生出了很多小红疹。她还以为自己患上了脚气，可是使用达克宁治疗了几天，一点效果都没有，小姚到医院诊断之后才知道，自己是患上了湿疹。

仔细询问了小姚的病史，原来是小姚穿的靴子不够透气，虽然上下班路上可以保暖，但是由于单位比较暖和，小姚在办公室穿靴子让脚出了很多汗，因此而导致双脚脱皮、痒、长水疱。小姚并不是特例，而很多人也会将此误认为是足癣，常常自行外用达克宁、酮康唑等软膏，但疗效并不明显。

其实，足癣和足部湿疹的症状非常相似，很容易混淆。两者都可以出现红斑、脱屑、水疱、皲裂等表现，而且都可能有瘙痒症状，但是这两种病是完全不同的，可从以下几个方面来进行鉴别。

①足癣多是一种真菌性的皮肤病，多是从单侧开始发病的，具有传染性；湿疹则是一种过敏性疾病，一般都是从双脚的对称性部位开始发病，没有传染性。

②足癣常见的症状是红斑和脱屑，其特点是边界比较清晰，边缘的皮损更严重，这是因为真菌菌丝有向四周发散的特点；而湿疹往往边界不清楚，中间皮损严重。

③足癣最初发生于趾缝，足弓、足背比较少见，这是由于趾缝比较潮湿和不透气，适于真菌生长有关，而湿疹一般从足弓或足背开始。

如患者自己无法分辨，则可到皮肤科就诊，真菌镜检是区分湿疹和足癣最经济实用的方法。

温馨提示： 近年来湿疹的发病率呈上升趋势，这可能与气候环境变化，大量化学制品在生活中的应用，精神紧张，生活节奏加快，饮食加构改变均有关系。而中医则认为湿疹的病位主在脾胃，湿邪是本病发病的主要病因病机，湿有内湿、外湿之别。外湿是指自然界的湿气，内湿则指脾失健运所致。因此，在治疗方法上，强调避开过敏原，口服抗过敏药，应用含抗真菌药物与类固醇皮质激素的复方外用制剂，以及物理及放射疗法，而中医则强调应以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒之功效。