生殖器疱疹西医治疗方法

生殖器疱疹是单纯疱疹病毒所引起的一种性病，多由性接触传染，常反复发作。初发症状较重，患者颇为痛苦。怎样才能治疗生殖器疱疹呢，下面由专家为您介绍生殖器疱疹西医治疗方法。

生殖器疱疹发病机理

患者与无症状带菌者都可通过性接触传染他人。一般在HSV原发感染引起的疱疹消退后，病毒已进入皮肤的神经末梢之中，并经周围神经上升至后根神经节，以一种潜伏状态长期存在于神经节中，不引起临床症状。HSV-2主要潜伏于骶尾神经节中。以后如遇有发热、受凉、精神创伤、机械性刺激以及食物、药物等激发因素，可使处于潜伏状态的病毒激活，经周围神经到达皮肤粘膜表面，而出现复发性疱疹。

生殖器疱疹西医治疗

1、局部疗法

原则为干燥、收敛、保护患部，防止继发感染。可外涂2%龙胆紫溶液，或选用10%次没食子酸铋（代马妥dermatol）、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净（IDU）软膏、5%疱疹净二甲基亚砜溶液（用于皮肤疱疹）等。对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。

2、全身治疗

治疗原则其一使感染的HSV不能活化，甚至消灭病毒；其二调节免疫，防止再发，可用阿昔洛韦静滴或口服，丽珠威口服，干扰素肌注，白细胞介素Ⅱ肌注。我们在治疗复发性生殖器疱疹时，使用四医大生物技术中心产的干扰素300万单位肌注，每日一次，10次为一疗程，共三个疗程，适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素，95%的病人不复发。

3、病原疗法

（1）阿昔洛韦（无环鸟苷）：可选择性地抑制病毒复制，减少新损害的发生，减轻疼痛，缩短创面愈合及排毒时间。对原发性或初次发作的GH，0.2g，口服，5次/d，连用7~10天；对复发性GH，0.2g，口服，5次/d，连用5天，或0.4g，口服，3次/d，连用5天，或0.8g，口服，2次/d，连用5天。轻症患者1~1.6g/d，分5次口服，连用5~7天；重症病人15mg/（kg·d），静注，连用5~7天。脱水和肾功能不全者慎用。近年来， 伐昔洛韦（万乃洛韦）、泛昔洛韦（famciclorvir）等阿昔洛韦（ACV）的衍生物也用于本病的治疗。

（2）膦甲酸钠：对有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者，可用膦甲酸钠40mg/kg，静注，每8小时1次，至痊愈。

（3）利巴韦林（三氮唑核苷）：0.6~0.8g/d，口服或肌注，连用5~7天。

（4）α、β及γ-干扰素（α、β、γ-IFN）：100万u/d，共5~7天。

（5）聚肌胞 2~4ml，肌注，隔天1次，连用5~7天。

（6）阿糖胞苷（cytarabine）等也可用。

4、免疫疗法

Straus等采用gD-2疫苗接种，即重组HSV-2在CHO细胞表达的糖蛋白D，诱导的抗原特异性中和抗体相当于或超过GH患者产生的水平。100？g/次，2个月后重复1次，与对照组相比，复发次数明显减少，对减轻症状和预防感染也有效。

5、性伴侣的处理

由于大多数性伴侣可能已经感染HSV，因此他们也应接受检查，必要时予以治疗。

6、对症治疗

①为了防止继发细菌感染，应该保持疱壁完整与清洁，尽可能保持干燥。每天用等渗盐水浸泡坐浴。

②如有细菌继发感染，则用适当的抗生素。

③局部止痛可用局麻药物，如5%的盐酸利多卡因软膏，也可口服止痛药。另外，干扰素、左旋咪唑等可以试用，效果亦尚未肯定。

本病有自限性。约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物。治疗原则为缩短病程。防止继发感染。减少复发。