秋冬水痘发生要注意什么？

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高，主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。水痘好发于学龄期的儿童，一年四季都可发病，经呼吸道传播，如不及时隔离，容易引起群体散播。

　　秋冬易发生水痘

　　值得一提的是，水痘在秋冬两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。

　　一般由水痘病毒经呼吸道传染或接触传染，起病时可出现发热、咽痛、全身不适等，经过数小时至1天，皮肤上可见皮疹，有的直接出皮疹。皮疹先出现在头部和躯干，逐渐蔓延到四肢。开始时为红色小丘疹，1天-2天变成椭圆形、绿豆大小的水疱，水疱周围呈淡红色。3天-4天疱疹干缩结痂，1周-3周痂皮脱落，不留疤痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的，所以在患儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在。

　　水痘患儿的疱疹液、血液及口腔分泌物中，有病毒存在，故与患儿接触或吸入患儿咳嗽、说话时喷出的飞沫后，易感儿童或成人可被传染。如未及时发现、隔离水痘患儿，可导致易感儿童中水痘流行，发病率达80%-90%。但发生水痘是初次感染水痘病毒的临床表现，此后，患儿获得免疫力，一般终生不会再出水痘。

　　水痘并发症多危害大

　　水痘并发症1、水痘可能引起皮肤疱疹继发感染，引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。

　　水痘并发症2、水痘可能引起水痘脑炎，发病率低于1‰，儿童多于成人，常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似，病死率约5%，存活者15%有永久性后遗症，如癫痫，智力减退、或行为异常等。

　　水痘并发症3、水痘可能引起肺炎或其他炎症。水痘引起肺炎概率比较大，成人多为原发性水痘肺炎，发生在出疹后1～5日，儿童常为继发性肺炎，多发生于病程后期2～3周，X线有间质性肺炎样病变，可持续6～12周。同时也可能引起其他炎症，像水痘肝炎、心肌炎、肾炎等，不过这些均很少见。

　　水痘并发症4、水痘可能引起神经系统类疾病，脑炎常在出疹后数日出现，发病率<1‰，死亡率为5%～10%。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15%有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括：格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占10%。

　　家有水痘患儿，家长的护理特别重要

　　患了水痘的患儿一经确诊，应立即在家隔离直至全部结痂。一般可在家中隔离，家中如还有其他未患过水痘的小孩，有条件时应另择居住处或不与患者同住一房间。发热时要让患儿休息，饮食要清淡，多吃营养丰富、易消化的食物，多喝开水和果汁。病情好转时，给予半流食。为了避免继发感染，要将患儿的指甲剪短，双手保持清洁，可以用纱布包裹婴儿双手，避免抓破疱疹。另外，患儿皮肤、衣服、床具要保持清洁，衣被不要过厚过热，以免发痒加剧，不利于病情好转。