带状疱疹有两个临床特征 治疗用药有哪些禁忌
王大爷右腹疼了几天了,衣服稍微一摩擦都会感到一阵阵抽痛,翻开衣服来回找了好几遍,没发现皮肤有啥异样。儿女们以为老人的胆囊炎又犯了,赶紧带他到医院检查,查来查去也没有发现问题。两天后,王大爷的前胸后背突然出了一大片疱疹,他再次来到该院皮肤科,医生说他得了“蜘蛛疮”,也就是医书上说的带状疱疹。
该院皮肤科主任医师说,带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”。“近段时间,门诊上有不少带状疱疹患者,这跟眼下的气候关系很大。”李雪莉说,此病好发于春秋季节,像近来潮湿、气温多变的天气,更是该病高发的诱因。而老年人因为体质较差,抵抗力较弱,更易患此病。
很多患者在患病初期并不出疱疹,仅仅感觉到轻度乏力、低热,腰间、胸背等处皮肤有灼热感或神经痛,碰到这些地方,疼痛会更加明显。所以患者此时常容易被误诊为心绞痛、胆囊炎等内科疾病。尽管如此,如果患者足够留意,还有很多的蛛丝马迹可循。
带状疱疹有两个临床特征:
一是神经痛,二为一侧性沿神经分布、呈带形的多片红斑上成簇的疱疹,并常伴有发热及局部淋巴结肿大。
临床症状轻重不一,轻者可以不痛,但有痒感,或只见红斑而没有明显疱疹;重者疼痛明显,坐卧不安,皮肤可以出现大疱、血疱甚至坏死。当三叉神经眼分支受累时,可造成角膜病变,影响视力;当面神经和听神经受累时,可发生面瘫和听觉障碍;当骶神经受累时,可发生神经原性膀胱,出现排尿困难或尿潴留,但可康复。一般年轻人症状较轻,老年人症状较重,并可有严重的疱疹后神经疼,在疱疹消退后更长时间,仍有持续神经痛。
带状疱疹的病程有自限性,一般为两周,治疗目的在于减轻症状,缩短病程,对重症者应及时就医治疗。带状疱疹偶见双侧性分布的皮肤病变和复发的病例。
带状疱疹用药禁忌
1、对伴有糖尿病患者应慎用阿斯匹林
对伴有糖尿病患者应慎用阿斯匹林类止痛剂,因阿斯匹林对高血糖素释放有促进作用,因而可引起血糖升高。
2、对伴有消化性溃疡患者应慎用阿斯匹林类
因阿斯匹林本身对胃粘膜有刺激作用,并可抑制具有保护作用的前列腺素的合成,因而可加重消化性溃疡患者的损伤,引起或加重出血。
(责任编辑:詹远 )
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