治脚气 鞋里也得撒药！

　　脚气是脚掌部的常见皮肤病，患者人群不少，发作时痒痒难忍，难于根治。只能暂时止痒控制。目前医学上基本这样认为：脚气就是脚癣，主要是因为真菌感染引起，具有较强的接触传染性，它还有一系列的别名，如烂脚丫，香港脚等。

　　为什么脚气总是复发呢?

　　1、如果脚气病人治愈后，平时不注意，在特定场合又接触真菌的话，就可能又得脚气，这叫做“再感染”。

　　2、如果脚气患者使用抑制真菌的药物治疗，本身又没有坚持治疗，或未按医生指导或说明书用药，当症状减轻后停止用药，其实真菌并没有被彻底杀灭，过一段时间就会重新大量繁殖，卷土重来，造成“复发”。

　　众所周知，真菌具有难以杀灭的特点，在-6℃左右的环境里能长久地存活;在120℃的高温中，10分钟内不会死亡;在脱离活体的毛发、指(趾)甲、皮屑等上面，也可以保持毒性一年以上。现有治疗脚气的药物多采用抑菌方法，解决不了根本问题，故容易复发;有的患者由于缺乏医学知识，采用激素类药物治疗，虽然可以暂时止痒，造成疾病好转的假象，但其无抗真菌效果，致病菌不能被杀死，反而更猖獗，还会干扰甚至阻止局部免疫反应。足癣如不及时治疗，有时可传染其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。

　　如何正确用药才能彻底治疗，避免反复发作呢?

　　首先，光抹药是不够的，还要同时口服。外抹药膏有两个缺点，一是抹不全，患者通常只抹痒的地方，而不痒的地方其实也有真菌的存在，所以会造成遗漏。二是药物作用不够深，大家知道，脚是人体中皮肤最厚的部位，光抹药膏难以穿透较厚的皮层，到达病变部位。

　　因此，根据真菌生长的特性，我们建议用“1+1”的方法来根治脚气，就是在外用药的同时，加用口服抗真菌药，如特比萘芬等，“双管齐下”治脚气。口服用药的优点，一是不受皮肤厚度的影响，吃进去后通过血液循环分布到全身;二是作用很均匀，不会遗漏，与外用药膏一起，把皮肤表面的真菌杀掉，所以治疗效果会更好。抗真菌的口服药，一天吃一次;外用的药膏，一天抹一到两次，治疗一个星期就可以了。如果病情比较严重，可以继续再用一周。

　　其次，为了巩固疗效、避免复发，鞋里也应该撒药。通常，脚气的复发与鞋的状态有很大关系。潮湿是脚气复发的温床，而干爽的鞋子则不利于真菌的生长，所以，还应该将爽身粉撒在鞋内脚趾所在的位置，以保持鞋和脚的干燥，每周使用1—2次即可。如果是抗真菌的药粉就更好了，既可以保持干燥，又能杀真菌。

　　此外，给鞋用药还能预防感染。脚气的传染性很强，一起生活居住的家人很容易互相感染。为了避免传染，除了不共用洗脚盆、擦脚毛巾外，还可以给脚气患者家人的鞋子预防性地使用抗真菌的药粉，具体用法如上。

　　最后，还有一些生活习惯需要纠正。鞋不穿时，要放在通风的地方吹干;袜子最好穿纯棉的，容易透气，洗净后晾在通风的地方;准备两双常用鞋交替着穿，尽量穿透气性较好的;洗完脚或游泳后，把脚擦干了再穿袜子和鞋，以免脚趾缝潮湿，给真菌繁殖创造机会。