中西合璧治疗接触性皮炎

　　接触性皮炎发病急，在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱;疱壁紧张、初起疱内液体澄清，感染后形成脓疱;水疱破裂形成糜烂面，甚至组织坏死。

　　接触性皮炎的发病原因是什么?

　　1.原发性刺激

　　该类物质无个体选择性，任何人接触后均可发生，且无潜伏期，是通过非免疫机制而直接损害皮肤。当去除刺激物后炎症反应能很快消失。如强酸强碱，任何人接触一定浓度、一定时间，于接触部位均会出现急性皮炎。另一种为长期接触的刺激弱的物质，如肥皂、洗衣粉、汽油、机油等，多为较长时间内反复接触所致。这和原发性刺激物的性质和物理状态、个体因素如皮肤多汗、皮脂多、年龄、性别、遗传背景等及环境因素有关。

　　2.变态反应

　　主要为Ⅳ型变态反应，是细胞介导的迟发型变态反应。当初次接触变应原后不立即发病，经过4～20天(平均7～8天)潜伏期，使机体先致敏，再次接触变应原后在12～48h左右即发生皮炎。

　　接触性皮炎如何治疗好呢?

　　(一)、治疗原则：

　　去除病因，脱离接触刺激物及其他外界刺激物，局部清洁处理，根据病情选择适当的外用药及内服药。

　　(二)中医治疗：

　　1、《 湿热证》治法：清热、凉血、解毒。方药：龙胆泻肝汤加减。2、内服中成药花蛇解痒胶囊、湿毒清等。3、局部外用复方1号洗剂、红海石洗剂等。

　　(三)、西医治疗：

　　1、系统治疗：常使用抗组胺药物，如第一代的克敏嗪、安太乐、苯海拉明及第二代的西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、特非那丁等;皮损较重时可考虑短期使用糖皮质类固醇激素，如强的松20~40mg分次口服;或在急性期病情严重时用琥珀酸氢考200~300mg加入5%的葡萄糖溶液500~1000ml静滴，每日一次，待病情控制后逐渐减量并改为口服直至停药。

　　2、局部根据不同的病情选取不同的外用药剂型：红斑、丘疹及水疱未破，无渗出，采用炉甘石洗剂;红肿、糜烂、渗液皮损用3%硼酸溶液湿敷;丘疹、结痂皮损外用氧化锌糊膏或糖皮质激素霜;苔藓化、皲裂皮损外用糖皮质激素软膏或10%~20%尿素软膏，可行封包。

　　3、继发感染者局部或全身使用抗生素。

　　4、发生于眼皮、口周及外生殖器部位的皮损，应避免使用有刺激性或高浓度药剂，可用2%苯海拉明霜或1%的氢化可的松霜。