身上痒是怎么回事？对症治疗是关键

　　身上发痒只是一种对皮肤自觉反应的统称，身体痒也有不同的表现，就算出现在同一部位的不同人，他们可能痒的表现和带给人的感受是不一样的，所以这就涉及到痒的分类，不同类型的痒可能预示着不同的疾病，作为普通人群的我们需要却别对待。

　　身上痒是怎么回事？类型不同需区别对待！根据瘙痒的范围，将本病分为全身性和局限性两种。

　　1.全身性瘙痒病 患者全身各处皆有阵发性瘙痒，且往往由一处移到另一处。瘙痒程度不尽相同，有的瘙痒可以忍受，有的则自觉剧痒，需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫，直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时，痒感才暂时减轻;往往晚间加剧，影响患者睡眠。由于剧烈瘙痒不断搔抓，全身皮肤可以出现抓痕、血痂等继发皮损，有时可有湿疹样改变、苔藓样变或色素沉着，抓伤皮肤易继发细菌感染。

　　全身性瘙痒病又可分为：

　　(1)老年性瘙痒病(pruritus senilis)：多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发，躯干多见。

　　(2)冬季瘙痒病(pruritus hiemalis)：由寒冷诱发，常伴皮肤干燥，脱衣睡觉时加重。

　　(3)夏季瘙痒病(pruritus aestivalis)：高热、潮湿常是诱因，出汗常使瘙痒加剧。

　　2.局限性瘙痒病 指瘙痒发生于身体的某一部位，临床上常见：

　　(1)肛门瘙痒病：最常见。男女均可发病，多见于中年男性，儿童多见于蛲虫患病者。瘙痒往往局限于肛门周围，有时向前蔓延至阴囊，向后至臀沟两侧。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃，肛门皱襞肥厚，因搔抓而发生辐射状的皲裂;有时发生继发性感染;日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化，也可发生色素沉着。

　　(2)女阴瘙痒病：主要发生在大阴唇、小阴唇，阴阜和阴蒂亦可发生。因瘙痒常常不断搔抓，外阴皮肤肥厚，呈灰白色浸渍，阴蒂及阴道粘膜可出现红肿及糜烂。

　　(3)阴囊瘙痒病：瘙痒发生在阴囊，但亦可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓，阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变，有的患者可见糜烂、渗出、结痂及湿疹样改变。

　　(4)其他：如头部瘙痒病、小腿部瘙痒病、掌跖瘙痒病。此外尚有遗传性局限性瘙痒病，多见于20～30岁妇女。

　　身上痒怎么回事?治疗是关键

　　1.一般治疗 注意皮肤卫生，生活力求规律。避免搔抓、热水烫洗，避免饮酒，喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。伴系统性疾病者应积极治疗原发病;对患神经衰弱患者，可适当选用镇静、催眠剂。

　　2.全身治疗

　　(1)抗组胺药物：为一线药物，可选用各种H1受体拮抗剂，H2受体拮抗剂也可联用;钙剂、维生素C等可增强抗组胺药物的疗效。

　　(2)盐酸普鲁卡冈静脉封闭：普鲁卡因4mg/(kg·d)溶于生理盐水500mI内静脉滴注，10天为一疗程;严重者静脉注射利多卡因有效，但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压。长期使用盐酸普鲁卡因、利多卡因等需注意引起接触过敏的可能。

　　(3)性激素：常用于老年患者，男性患者用丙酸睾酮25mg/d每周2次肌注，或甲基睾酮5mg/d口服;女性患者可用已烯雌酚1mg/d，分2次口服，或黄体酮10mg/d肌注。生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用。

　　(4)其他：胆汁淤积患者注射纳洛酮有效，无效时可用阿米替林。

　　3.局部治疗

　　(1)外用药物：如酚炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏或霜剂;女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物。

　　(2)局部封闭疗法：用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射，隔日一次;亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭，每周1—2次。

　　(3)物理治疗：全身性瘙痒病可行紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴、糠浴或矿泉浴等;局限性瘙痒病经多方治疗无效时，可考虑删同位素或浅层X线治疗。