灰指甲临床可分4型 灰指甲患者如何自我调养

手指甲或脚趾甲变成灰白色，人们通常称之为“灰指甲”，现代医学称为甲真菌病。是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌侵入到甲板和甲板下的甲床而发生的慢性感染性甲病。甲真菌病是皮肤科的常见病、多发病，又是一种治疗相对麻烦的疾病。灰指甲的表现有指甲混浊失去光泽，指甲肥厚，甲面凹凸不平，甲分离，变色，甲板萎缩，甲板脱落，甲板翘起或钩甲，或表现为甲沟炎。

灰指甲的4种临床类型

灰指甲见于成年人，尤其老年入。好发于趾甲尤其躅趾甲。常伴发手足癣或体股癣。根据临床表现的不同可分为以下四型：

（1）远端侧位甲下灰指甲（DLSO）：最为常见，致病菌先侵入远端甲下甲床，甲床下角质增生、增厚，甲板可变为白色、棕色至灰褐色，表面凹凸不平，失去光泽，甲板缺失、松脆。

（2）近端甲下灰指甲（PSO）：多见于免疫功能低下者。致病菌侵入甲根部小皮和近端甲板下甲床，出现甲板混浊、增厚、粗糙、凹凸不平，常伴慢性甲沟炎。

（3）浅表性白甲（SWO）：真菌直接侵犯甲板表层，在甲板的浅层有云雾状白色混浊，表面稍有凹凸不平或变形。

（4）全甲营养不良型（TDO）：整个甲板被真菌破坏，甲板脱落，甲床表面残留一些粗糙角化物堆积，是上述三种类型发展的结果。

灰指甲患者如何正确修剪指甲

灰指甲患者在日常生活中修剪指甲也很重要，正确的修剪指甲不仅可以帮助灰指甲患者获得更好的治疗效果，而且可以减少灰指甲带来的伤害。

在家剪指甲时，需要用到指甲剪﹑磨甲刀和修脚刀，首先用温热水洗干净指甲并浸泡30分钟，待指甲被泡软后，先用指甲刀来剪指甲较厚的边缘，再用磨甲刀将较厚的边缘削薄，最后用指甲剪将指甲周围的不易去除的病甲和坏死角质剪除。一般坏甲去除后会看到有一层薄薄的甲质层黏在指肉上，使用磨甲刀磨平这层甲质，修甲周期为2天一次为佳。

修脚刀一般并不常用，使用起来会不好控制，使用不当还会伤到皮肤，所以掌握正确的使用方法是关键。用拇指跟食指控制住磨甲刀，让刀头倾斜一边，用刀头从脚趾头的一边推向另一边，直到把指甲修割干净，最后再把刀头倾斜到另外一边，修剪脚趾边缘的指甲。将刀头倾斜，放在病甲表面，与表面承一角度，由近端向远端推，直到把病甲削薄，将灰指甲再放到温水内浸泡3分钟同时将磨掉的残渣洗掉，可在医生的指导下使用修护水及修护膏。

Tips：磨甲刀使用时要注意磨甲的深度，不要破坏脚趾周围皮肤的正常组织，以免皮肤感染，修手指甲刀和修脚指甲刀应分开，避免交叉感染。

灰指甲患者如何自我调养

灰指甲患者应注意避免滥用影响机体抵抗力的药物如皮质类固醇激素、免疫抑制药等，以免因机体抵抗力降低而感染真菌。

（1）要及时治疗，避免扩散。

（2）尽量避免与真菌患者及患癣病的动物密切接触。

（3）避免间接接触患者用过的浴盆、脸盆、浴巾和毛巾。

（4）平时应注意讲究卫生，保持皮肤清洁干燥，尤其是肥胖者要经常洗澡，衣服被褥应定期在日光下曝晒。