尖锐湿疣术后常见并发症

核心提示：无论是外使用物疗法还是冷冻疗法、激光疗法或手术疗法等，都会引起一些并发症，给患者带来痛苦，而在某种程度上影响尖锐湿疣的进一步治疗。本节介绍常见的并发症之局部水肿、创面延迟愈合、尿道和阴道狭窄。

1、尿道和阴道狭窄

发生于男女性尿道，尤其是男性尿道和女性阴道壁的尖锐湿疣，在用激光术等去除尖锐湿疣损害后，由于其创面相互粘连，可引起尿道或阴道狭窄。临床表现为尿道口变小，阴道变窄，最终可导致排尿困难或性交时疼痛。预防尿道阴道狭窄的办法可在治疗尖锐湿疣后，适量涂抗生素药膏或常用消毒药液冲洗尿道或阴道。同时，要嘱患者在治疗尖锐湿疣后多饮水，通过排尿液防止尿道粘连来阻止尿道狭窄发生。一旦发现有粘连发生，应尽早采用尿道扩张术或阴道扩张术。

2、局部水肿

在尖锐湿疣治疗后尤其是CO2激光术或冷冻疗法后治疗部位可发生暂时性水肿，多在5天内逐渐消退，但有少数严重者在短时间内不易消退。水肿发生最常见的部位是男性包皮，可出现明显肿胀、疼痛等表现，严重者可发生包皮嵌顿。

（1） 水肿发生原因

水肿发生的原因是局部组织受到某种损害后血管扩张，血清和组织细胞液外渗所致，主要有：

a活动过多或剧烈运动；

b局部浸润性麻醉；

c男性包皮过长，重力向下；

d各种压迫引起外阴部血液、淋巴液回流受阻；

e清洁局部的药液浓度过高或用较高温度热水冲洗局部。

（2） 局部水肿的防治

水肿的防治主要针对引起水肿原因讲行，如尽可能采用阻滞麻醉；男性阴茎上抬，避免其重力向下；减少各种压迫；减少活动；清洗外阴水温不宜过高，清洁局部的药液浓度也不宜过高。水肿明显时可用生理盐水等湿敷，对发生包皮嵌顿者要采用手法复位或切开复位，并用抗生素预防细菌感染。

3、创面延迟愈合

在用各种外用疗法去除尖锐湿疣损害后，其创面大多数可在数日或10日左右愈合，但有少数患者其创面可较长时间不愈合或愈合缓慢。

（1） 创面延迟愈合的原因：

a创面处理不适当；

b创面水肿明显或发生溃疡或细菌感染；

c患者免疫力和抵抗力低下，皮肤再生能力差；

d治疗尖锐湿疣时的创面过大，过深；

e患者治疗后休息不够，活动太多，或内裤太紧磨擦创面；

（2） 创面延迟愈合的防治

创面延迟愈合的防治应针对导致其延长的原因，如尽可能防止在治疗时创面过大、过深；患者治疗后要注意休息，减少活动；内裤要宽松，透气性好；防治创面水肿、溃疡或细菌感染，注意加强营养等。