脓疱疮可分为两型 中医如何辨证治疗？

脓疱疮是最常见的化脓性皮肤病之一，又称黄水疮，系接触传染，儿童多见。致病菌是化脓性球菌。本病好发于头、面、四肢等暴露部位，初为红斑或水疱，很快变成脓疱，周围有红晕。脓疱一般为绿豆到指头大小，容易破损，流出黄水，结成黄色或灰黄色痂，可互相融合，有的中央自愈而边缘扩展呈环状，一般无全身症状，重者可有发热及附近淋巴结肿痛等。

脓疱疮可分为两型：

1、大疱型脓疱疮

由金黄色葡萄球菌所致。起病迅速，初为散在小水疱，很快扩大、化脓，成为脓疱或脓性大疱。疱壁比较松弛，看似起皱。疱内脓液常沉积在底部或下半部，呈半月形。疱壁很薄，易破溃流脓，露出糜烂面，干后形成黄色脓痂。有时痂下脓液向四周溢出，在周围发生新的水疱、脓疱，排列成环形、弧形，又称环状脓疱疮。好发于面、头、四肢等露出部位，自觉瘙痒，一般无全身症状。多发生于2～8岁儿童，好发于暴露部位，如头面、四肢，也可波及全身，初为红斑或水疱，迅即变为脓疱，米粒至黄豆大，周围有红晕，疱壁松弛，疱内脓汁沉积于疱底，上部为透明液体，形成半月形，疱膜破裂后露出糜烂面，干燥后形成蜜黄色脓痂，自觉瘙痒，故而搔抓后易自我传染，向周围蔓延。

2、脓痂性脓疱疮

由溶血性链球菌所致，或与金黄色葡萄球菌混合感染。特点是在红斑的基础上发生薄壁的水疱，迅速转变为脓疱，周围有明显的红晕，脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂，痂不断向四周扩张与邻近皮损互相融合。本型好发于面部，尤其是口周、鼻孔周围及耳廓部位多见，亦可发生于四肢。由于瘙痒明显，常因搔抓而将细菌接种到其他部位而发生新的皮疹。陈旧的结痂一般约6～10天自然脱落而愈，不留疤痕。在红斑基础上出现水疱，迅即转为脓疱，脓汁较粘稠，周围炎性红晕明显，干燥后结有蜜黄色厚痂，约一周左右，痂脱而愈，不留疤痕。

中医辨证治疗脓疱疮

湿热型

[临床表现] 脓疱较密集，分布头面及上肢为多，色黄，周围红晕，破后糜烂面鲜红，附近淋巴结肿大或伴有轻度发热、口干、尿短赤、大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

[食疗药膳]

1、苦瓜猪瘦肉汤：苦瓜300克，猪瘦肉100克，上等鱼露、味精适量，同煮汤，熟时食用，每日2次。

2、丝瓜白菜猪瘦肉汤：丝瓜1条，白菜100克，猪瘦肉50克。同煲煮汤，熟时调味食用，每日1-2次。

3、绿豆冰糖粥：绿豆50克，薏苡仁25克，冰糖25克，粳米50克，煮粥食，每日1-2次。

脾虚型

[临床表现] 脓疮稀疏，分布躯干与下肢为多，脓疱色淡白或淡黄，周围红晕不显，破后糜烂面淡红不鲜；面色苍白，胃纳欠佳，大便溏，舌质淡红，苔薄白，脉虚缓。