乱挤痘痘当心引起严重感染 专家教你对付粉刺4妙招

指导专家：武警广东省总队医院皮肤科 朱茗博士

爱美之心人皆有之，尤其是对年轻的男女更显重要，若是发现脸上长了青春痘，这会对自身颜值大打折扣，有些人总会情不自禁的用手去挤痘，如果你平时有挤痘痘的习惯，那可得当心了！

案例：女子挤痘后半边脸肿胀

近日，有报道说，江苏省扬州市的李女士，挤了一个痘痘后，半边脸肿胀化脓，高烧达40℃，去医院做胸部CT检查后发现两肺多发脓肿！大半个月前，42岁李女士（化名）照镜子时无意中发现，自己左面颊上有一颗痘痘，觉得难看随手挤了挤，没挤出什么东西，就没当一回事。5天后，李女士面颊部逐渐肿胀起来，并伴有畏寒、发热、咳嗽等症状，赶紧前往医院就诊，病人就诊时，病情很严重，除了半边脸肿胀，高烧达到40℃， 胸部CT显示病人肺部有近20个小脓肿，所谓脓肿，就是有一个化脓的病灶后，中间坏死，积聚的脓液和气体。口腔科医生为其做了颊部脓肿切开引流，并将脓液和血液做了细菌培养，都发现有金黄色葡萄球菌生长。

对此，武警广东省总队医院皮肤科朱茗博士介绍说，肺部的感染正是由金葡菌引起的炎症，这种炎症死亡率非常高，这种病有一个专有的名词，叫血源性多发性肺脓肿。通俗地讲，就是细菌进入血液，波散到身体各个部位，造成更为严重的感染，又叫菌血症，脓毒症，这都是挤痘惹的祸。痤疮是毛囊皮脂腺的炎症，大部分人都是在青春期开始出现的。到了青春期，荷尔蒙（雄激素）激增，脸上大肆“出油”，同时毛囊口堵塞形成角栓，密密麻麻的粉刺开始显现出来。毛囊中的“痤疮杆菌”在食物（甘油三酯）充足的情况下必然大量繁殖，进一步加剧了炎症，形成红色的“痘痘”。如果护理不当，手抓、挤压，就会留下永久的印记-痘印和痘疤。

朱茗表示，金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。金葡菌本身的杀伤力有限，但如果在食物中大量繁殖，就可产生金黄色葡萄球菌肠毒素，这种毒素才是真正的“致病元凶”，它的耐热性很强，普通的烹煮过程无法将其完全破坏。患者在摄入含有金葡菌肠毒素的食物后，会出现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。易感人群为儿童，且年龄越小对金葡菌肠毒素越敏感。

面部痘痘不可随意用手挤 当心引起肺部感染

挤破一个痘痘，怎么会波及肺部？朱茗解释，人体面部有个“危险三角区”：以人的鼻骨的根部为顶点，两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域，包括了人的上下唇、鼻子以及鼻翼两侧等主要面部器官。面部的细菌（以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌最常见），在挤压后会进入面部静脉，向下随血液回流进入心脏，再随血液循环到达人体肺、肝、肾、骨等器官。细菌抵达肺部，引起多处肺实变、化脓及组织破坏，形成单个或多发性血源性肺脓肿（多发性迁徙性肺脓肿）。常先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒症的表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，极少咯血，这正是李女士所遇到的病情。

朱茗说，因为面部静脉与颅内静脉相联系，正常的情况下，面部静脉血是向下回流进入心脏，但面部“危险三角区”内的静脉血管中，缺少防止血液回流的“阀门”——静脉瓣。“当向下回流的血管不通畅或局部受到挤压时，血液可以向上逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生化脓性海绵窦炎等严重并发症。它们还会继续散播到大脑当中的每个角落，引起脑膜炎、脑炎，危及患者生命。

点阵激光疗法可抚平痘疤

朱茗说，疤痕是由于炎症造成的，如果把痤疮控制在粉刺的阶段就消灭掉，自然就不会出现讨厌的痘疤了。毛主席曾教导我们，对待“敌人——痤疮”，战略上要藐视它，战术上要重视它。所以，及早治疗，加强皮肤的护理是预防痘疤的关键。已经形成的痘疤（橘皮样的，月球表面的，冰凿样的，腐蚀性的），可以通过点阵激光来抚平。点阵是一种激光发射的模式，把原本聚集的光斑分散成数十到数百个微小的光点。每一个被打进激光的小孔周围都会形成一个凝固带，然后形成微痂，七天之后就会自动脱落，同时刺激新的皮肤修复，激发胶原蛋白、弹力蛋白、玻尿酸大量合成，这样就可以填补皮肤凹洞的空白。而且皮肤新生是一边伴着老化的胶原蛋白的溶解，一边伴着新生，这种新老交替的结果就是促使皮肤回复到之前有序的排列，填补凹洞。采用此法修复皮肤通常3-6个月就可以看出皮肤新生的效果。连续做个3-5次，就能逐渐恢复细腻无暇的皮肤。

朱茗建议大家长痘需寻求专业医生的治疗，不可随意用手挤。

Tips：应对粉刺4个小步骤

1、彻底清洁，洗面奶轻揉1分钟，清水冲洗20遍；

2、外涂复方氯霉素酊；

3、全面部涂面霜（控油保湿）；

4、皮损处点涂药膏，不能涂抹（早：斑赛，上：达芙文）。

顽固的闭合粉刺，建议果酸焕肤，不建议自行针清（操作不当会有感染，色沉和毛孔粗大风险），尤其是不能用手挤。粉刺自有自己的生命周期，一般3-5天左右就能出头，脱落。手挤会导致感染（手部皮肤有大量的细菌、真菌），而且会让囊壁在真皮破裂，导致真皮炎症加重，甚至形成疤痕。

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