痤疮治疗药物解析

过敏性痤疮在中医中相当于湿疮，属于“侵淫疮”、“血风疮”、“粟疮”等病的范畴。又据其发病部位不一而名称各异。如生于小腿者曰“臁疮”，生于肘窝或胭窝部则称“四弯风”，生于阴囊即为“绣球风”，其名不下十余种。中医根据过敏性痤疮的发病原因进行辨证治疗。

中医认为过敏性痤疮发病有三个原因：禀赋不耐，风、湿、热客于肌肤所致；饮食不节，过食辛辣、鱼腥动风之品，或嗜酒伤及脾胃，脾失健运，湿热内生，复感风湿热邪，内外合邪，两相搏结，淫侵肌肤而发；素体虚弱，脾为湿困，肌肤失养，或湿热蕴久，耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养所致。

中医在临床上将过敏性痤疮分为湿热症和血虚风燥症。

湿热症患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情火上加油。患者可多吃豆绿、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。

血虚风燥症患者应注意肝火旺盛，在饮食尽量清淡为主，多吃青菜、芹菜、胡萝卜，注意避免烟酒，同时可以用一些调理气血的药物，止痒润燥、清热利湿进、修复皮损。保持心情舒畅，尽量不要接触过敏源。

过敏性痤疮的表现，可分为整片微湿润状脱屑斑块、钱币状盘状湿疹、毛囊性湿疹、苔藓状厚皮及半球状硬固丘疹几大类，患者会受到周围环境的影响加重皮肤炎症。过敏性痤疮的药物治疗主要有以下几类：

类固醇

类固醇是目前过敏性痤疮的主要治疗药物，多数患者可以在安全有效的护理下，以外用类固醇控制病情恶化，少数过敏性痤疮比较严重的患者，可能需要口服或注射类固醇。

抗组胺药物

抗组织胺治疗也是过敏性痤疮的一种必要方式，往往嗜睡副作用越大的抗组织胺药物对过敏性痤疮患者的治疗效果愈明显。近来上市了一些本身具消炎功能的抗组织胺，嗜睡的副作用有所降低，也能够延缓或减少过敏性痤疮，并减少患者并发气喘的机会。

免疫抑制剂

比较严重的过敏性痤疮患者，经过上述药物治疗不能改善时需要口服免疫抑制剂，常用的是环孢霉素。

其他止痒药物

除了口服的抗组织胺外，过敏性痤疮患者可以使用一些外用的止痒药物，如薄荷油、樟脑、痱子膏等。

过敏性痤疮患者不管使用何种药物治疗，必须严格遵医嘱执行，不可私自用药，也不可私自改变用药的方式和剂量。

抗组胺类药物

过敏性痤疮的治疗可选用1～2种抗组胺药内服，婴儿期过敏性痤疮可用0.2%苯海拉明糖浆，2～4mg/kg·d，分三次服用。

镇静剂

为加强抗组胺类药物对过敏性痤疮止痒效果，可应用镇静剂，常用鲁米那（小儿剂量为0.5～1mg）或冬眠灵（小儿剂量是0.5～1.0mg/kg）。

皮质类固醇激素

皮质类固醇激素仅适用于顽固、重症的成人期过敏性痤疮，使用小剂量短疗程的治疗，如强地松20～30mg/日，可获较满意效果。处于其他阶段的过敏性痤疮，不主张采用皮质类固醇激素疗法。

抗生素

过敏性痤疮患者若有继发细菌感染必要时可应用抗生素，一般选择麦迪霉素、红霉素等，最好不用青霉素，因过敏性痤疮患者青霉素过敏的发生率较高，故应予重视。

维生素

维生素A乳剂可以使皮肤光滑，预防皮肤干燥。维生素B是皮肤健康及血液循环正常所需之物，并能帮助细胞再生。维生素D可帮助组织修复。维生素E可以缓解皮肤瘙痒及干燥。维生素F可促使皮肤有光泽。

助消化药 过敏性痤疮患者还可酌选酵母片、乳酶生、口服以帮助消化，对促进本病好转或康复有裨益。