雄性激素源性脱发

脱发的主要症状是头发油腻，如同擦油一样，亦有焦枯发蓬，缺乏光泽，有淡黄色鳞屑固着难脱，或灰白色鳞屑飞扬，自觉瘙痒若是男性脱发，主要是前头与头顶部，前额的发际与鬓角往上移，前头与顶部的头发稀疏，变黄，变软，终使额顶部一片光秃或有些茸毛；女性脱发在头顶部，头发变成稀疏，但不会完全成片的脱落。

【脱发的症状体征】

脱发首先要分清类型，一般脱发可分成两种基本类型，由于毛囊受损造成的永久性脱发，和由于毛囊短时间受损造成的暂时性脱发，永久性脱发即常见的男性秃顶，在某些欧洲国家，男性的秃顶率高达40%。

永久性脱发（即男性型脱发）的掉发过程是逐渐产生的，开始时，头前额部的头发边缘明显后缩，头顶部头发稀少；然后逐步发展，最后会发展到只剩下头后部，头两侧一圈稀疏的头发，其主要原因有三：遗传因素，血液循环中男性激素的缺乏或失调；过于肥胖，另外，多种皮肤病或皮肤受伤留下的疤痕，天生头发发育不良，以及化学物品或物理原因对毛囊造成的严重伤害均可引起永久性脱发。

暂时性脱发往往是由得了发高烧的疾病引起的，不过，照X光，摄入金属（如铊，锡和砷）或摄入毒品，营养不良，某些带炎症的皮肤病，慢性消耗性疾病，以及内分泌失调等也可造成暂时性脱发。

【雄性激素源性脱发的临床症状】

1、本病多见于男性，常在20～30岁发病。有人统计25%在25岁前发生；50岁左右约50%的男性患本病。有遗传倾向的一般发病较早。

2、最早的表现是休止期头发的比例增多，与一般的休止期脱发不易区分。这种脱发大多先从前额两侧鬓角部开始，呈M形逐渐向上扩展，呈慢性经过。以后头顶部毛发逐渐减少，终至大部分脱落。也有前额鬓角和顶部脱发同时发病或头发自项部开始脱落的病例。

3、头发逐渐变细软，尤其是新生的部分。额上部和顶部的头发可完全脱发，皮肤光滑、毛孔缩小或遗留少量毳毛，而枕部及两侧颞部仍保留正常的头发，呈马蹄形外观。

4、脱发速度和范围因人而异，有的仅轻度脱发，时好时坏，或可持续多年不变，有的在短短几年就可达到老年脱发的程度。一般在30岁左右发病者病情进展最快。

5、自觉症状缺乏或仅有轻痒。本病仅头发受侵，胡须及其他毛发不受侵犯。

6、女性也可以有类似的脱发，但症状较轻，表现为头顶部头发稀疏，呈弥漫性脱落，但前额部的发际线并不后移，颞部头发很少脱落，不会引起全秃。病情是否与体内雄激素水平相关，还未清楚。

但30%～40%的女性合并内分泌异常。部分可伴有痤疮、多毛等雄激素过多的表现。雄激素源性脱发患者常有皮脂溢出，导致头屑增多，头皮油腻、瘙痒明显，头发油腻而光亮。