脚气反复难根治？专家支招助你巧妙去脚气

2017-05-04 08:36:19 作者：许赫赫家庭医生在线

春夏季万物生发，真菌也不例外。特别是广东温暖潮湿的气候，更是适合各类真菌生长的好时机。真菌生在腐木上可带来各类可口的菇类、但是生长在人类的皮肤上，就不那么好受了。皮肤真菌侵犯皮肤、毛发、指（趾）甲，可引起的各类感染性疾病，包括甲真菌病，俗称“灰指（趾）甲”和足癣，俗称“脚气”。全球范围内浅部真菌病发病率呈现逐年上升趋势，我国浅部真菌病的发病率也非常高。其中，“灰指（趾）甲”多见于中老年人，60-79岁患者的患病率为18.2%；“脚气”作为最常见的浅部真菌病在我国发病率可高达30%-80%。

为呼吁公众关注浅部真菌感染，如灰指甲、脚气等常见病，正确认识疾病并坚持规范治疗，关爱自己和家人的健康。“要真情不要真菌——发现真菌，关爱家人”疾病教育系列活动暨2017年“中国护足护肤周”近日在广州启动。中华医学会广东分会皮肤病学会前任主任委员、中山大学附属第三医院皮肤科主任医师赖维教授在活动上接受家庭医生在线采访时表示，脚气、灰指甲等浅部真菌病患者需及时接受正规的治疗，必要时可口服抗真菌药物治疗，同时在生活上也要避免接触感染源，减少疾病复发。

脚气≠脚气病脚气没必要服用B族维生素

人们得了脚气，一般早期症状较轻，多会自行上药店购买药物进行治疗。但多数不良药店还会给脚气病人推荐搭配维生素B族进行脚气治疗。其实这是不正确的。脚气是足癣的俗名，有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的全身性疾病，而“脚气”则是由真菌（又称毒菌）感染所引起的一种常见皮肤病。中华医学会皮肤性病学分会真菌学组委员、复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师朱敏教授在接受家庭医生在线采访时也明确指出：“脚气就是足癣，足癣是由真菌感染引起的，治疗上只需抗真菌治疗，服用B族维生素是没有必要的。”

脚气反复难根治？专家：症状好转后仍需坚持用药

“足癣，也就是脚气具有遗传易感性，如果父母有，则孩子一般都容易患病。”赖维教授指出。此外，有的人得了脚气长年不能治好，十分苦恼；还有的人得了脚气后，治了几次都不彻底，过了一段时间又发作了。为什么脚气总是复发呢？这是因为，脚气病人治好后，在在特定场合又接触真菌的话，就可能又得脚气，这叫做“再感染”。此外，如果脚气患者使用抑制真菌的药物治疗，当症状减轻后就停止用药，这个时候皮肤的真菌并没有被彻底杀灭，停止用药过一段时间就会重新大量繁殖，卷土重来，造成“复发”。

脚气治疗必要时可口服抗真菌药物治疗

在药物治疗上，赖维教授强调：脚气治疗，第一是需要用对药，第二是涂抹的力度有足够，第三是用药时间的要足够长，足以杀灭潜藏皮肤浅层的真菌。目前来说，脚气首选局部治疗，外用各种抗真菌药物，每天1-2次，疗程4-6周。对角化过度型可联合应用角质剥脱剂。必要时可以口服抗真菌药物治疗，如特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑。合并细菌感染时要先控制细菌感染，再抗真菌治疗。合并湿疹时抗过敏和抗真菌治疗同时进行。需要强调的是，由于口服药物的特殊性，肝功能不全、孕妇、儿童等特殊人群如需口服抗真菌药物，建议在医生的严格指导下进行。

此外，赖维教授还希望通过家庭医生在线呼吁广大网友，切勿轻信街上沐足店、美甲店宣称可治愈灰指甲、脚气的小广告。“美甲店、沐足店毕竟不是专业医疗机构，如果滥用药物，很可能还会引起更严重的皮肤损伤。”

预防脚气尽量避免使用未经消毒的公用拖鞋

此外，避免接触真菌造成脚气的再感染也十分重要。赖维教授指出，要预防脚气，需时常保持足部的清洁干燥；穿戴透气性好的鞋袜，同时要请更换鞋袜；尽量少打赤脚；广东省医学会皮肤病学分会副主委、中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科席丽艳教授则特别提醒：在公关场所，如洗浴中心、酒店或者是海滨浴场都会提供拖鞋，这类拖鞋实际上很多人穿过，如果未经严格消毒，极大可能会导致感染脚气。席教授强调，脚气顽固，很难彻底治愈，做好预防更关键，建议网友们尽量避免使用公关场所中未经消毒的公用拖鞋。

皮肤感染顽固难愈？小心是家里宠物惹的祸

随着城市中饲养猫、狗等宠物增多，很多皮肤癣病患者都与这些动物有着密切的关系。有的人喜欢宠物达到了“痴迷”的程度，和宠物的亲密程度甚至超过了和亲人关系，不但长时间抱着宠物玩，就连晚上睡觉的时候，也要搂着宠物睡觉。赖维教授提醒：“要当心动物来源的真菌感染，带菌的宠物易引起的儿童头癣、成年人体癣等疾病。”饲养宠物时一定要注意卫生清洁，皮肤娇嫩的儿童尽量不要和宠物有过于亲密的接触，如发现皮肤瘙痒症状，应该及时就医。