长痤疮怎么办？痤疮须分级治疗效果更好

现在的青少年很多都患有痤疮，使他们没有精力去学习、工作，严重的影响他们的心情，痤疮从医学上讲不是什么大病毒，而是成长过程中暂时性的激素调整产生不均衡所引起的，大可不必担扰。

痤疮分级治疗

1级（轻度）：仅有粉刺；一般采用局部治疗。如果仅有粉刺，外用维A酸类制剂是最佳的选择。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的医学护肤品也可作为辅助治疗的方法。

2级（中度）：除粉刺外还有炎性丘疹；通常采用1级痤疮的治疗方法。但对炎症性丘疹和脓疱较多。局部治疗效果不佳者可使用口服抗生素治疗。此类痤疮也可采用联合治疗，如口服抗生素联合外用维A酸类制剂，或联合应用蓝光、光动力疗法、果酸疗法等物理疗法。

3级（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱；此类患者常需采用联合治疗的方法，其中系统使用抗生素是其基础治疗的方法之一。且要保证足够的疗程。

最常使用的联合疗法是口服抗生素联合外用维A酸类制剂，也可同时外用过氧苯甲酰。对要求避孕或有其他妇科指征的女性患者激素疗法的应用也有很好的效果。

效果不佳者可单独口服异维A酸治疗，也可同时外用过氧苯甲酰。

对系统应用抗生素需要3个月以上者，联合应用过氧苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌制剂很有必要，可防止和减少耐药的产生。

4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕；口服异维A酸是这类患者最有效的治疗方法，可用作一线治疗。对炎症性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合过氧苯甲酰联合治疗，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸治疗囊肿和结节等皮损。

痤疮可服用哪些抗生素

（1）四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程，开始0.25g，每日4次，连服一个月，以后每2周递减0.25g，至每日0.25g时再维持一个月。

（2）红霉素的用量及用药时间同四环素。

（3）对其他抗生素无效的病例，可选用美满霉素（二甲胺四环素）50mg，每日2次，2～3周后减为50mg，每日1次。

（4）氯洁霉素是四环素最好的替换药，适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g，每日2次，病情控制后减为每日1次，平均疗程3个月左右，可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用，故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。

（5）磺胺甲恶唑-甲氧苄啶（复方新诺明）和甲硝唑也可酌情使用，但β内酰胺类抗生素不宜选择。

痤疮患者应严格遵守以下饮食4大忌

（1）忌食高脂、油炸类食物

《素问。奇病论篇》曰：“数食甘美而多肥，肥则令人内热，甘则令人中满，发为消渴。”祖国医学认为，痤疮与过食肥甘厚味，以致肺、胃湿热熏蒸而瘀滞肌肤有关。高脂、油炸类食物能产生大量热能，并促进皮脂腺分泌使油脂旺盛。因此，必须忌食如黄油、奶酪、红烧肉等。

（2）忌食辛辣、腥发之品

此类食品性燥热，食后助热内燃，无异于是火上加油。肉类中性热之品十分常见，如牛羊肉、狗肉等。而辣椒、生姜、大蒜及乙醇（酒精）类饮品更易使机体内热壅积，从而加重病情。

（3）忌高糖类食物

人体食入高糖食品后，会使机体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，从而使痤疮接连出现。常见的高糖类食物，如巧克力、冰淇淋、咖啡、碳酸型饮料等。

（4）忌用补品

补药大多为温热助阳之品，劲补更易使人内热加重，诱发加重痤疮，正直青春期发育的青少年当尤为注意。