古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
1、按皮肤科一般护理常规。
2、去除可疑病因,积极治疗内部疾病,忌用碘、溴等药物及含碘食物,宜进无谷胶饮食。
3、内用药氨苯砜100~150mg/d,见效后逐渐减至维持量,持续一段时间。服药期间须定期查白细胞、血红蛋白及肝功能;重症者可并用糖皮质激素。
4、对症使用外用药。
某些疱疹样皮炎患者通过严格而长期的(如6~12个月)无谷胶饮食,不用或少用药物治疗也可控制病情。氨苯砜50mg,每日2次或3次口服,或100mg每日1次,可在1~3天之内缓解瘙痒等症状。若症状无改善,氨苯砜剂量可在1周之内增加到100mg,每日4次。大多数患者可在50~150mg/d的剂量下控制病情。磺胺吡啶虽然没有氨苯砜效果好,但也可作为另一种治疗药物,起始口服剂量为2~4g/d,维持剂量为1~2g/d。秋水仙碱可作为另一种治疗方法。
接受氨苯砜和磺胺吡啶治疗的疱疹样皮炎病人,在治疗前和治疗后的前4周,每周要检查血常规,以后8周,每2~3周检查1次,继之每12~16周检查1次,因为随时可能发生粒细胞缺乏症。溶血性贫血和高铁血红蛋白血症是最常见的副反应。这些副反应在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的患者非常严重。中枢神经系统或肝脏毒性反应罕见。如果使用氨苯砜治疗引起溶血,明显心肺功能障碍或周围神经病变,应考虑改用磺胺吡啶。磺胺吡啶一般不会引起溶血。
疱疹样皮炎的外治法
渗液少而瘙痒明显者,可用1%薄荷炉甘石洗剂或1%冰片炉甘石洗剂外涂,也可外扑石珍散。 皮疹泛发,渗液较多,糜烂、结痂者,或有继发感染者,可用金银花、野菊花、苦参、黄柏、九里明各120克,薄荷60克(后下),煎水作温水药浴。 经药浴后渗液减少者,可外涂青黛散油或黄连素锌氧油。
(责任编辑:陈晓 )
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组织病理:表皮下水疱无棘层松解,水疱中含有许多嗜酸性和中性粒细胞,PAS染色阳性的基底膜位于水疱的真皮侧。红斑性损害及水疱边缘的乳头部可……详细>>
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宜食无谷胶(面筋)饮食,宜吃大米或粗粮。避免吃含碘剂、溴剂的药物(如华素片)和食物(如紫菜、海带);减少食盐摄入。详细>>