反复性和原发性生殖器疱疹有何区别

生殖器疱疹是多见的性传播疾病之一，复发率很高，具有很强的传染性，病原体是单纯疱疹病毒。疱疹病毒可导致多种肌肤粘膜感染。生殖器疱疹HSV感染后均匀约4～5日，外阴患部先有火热感，旋即发作成群丘疹，可为一簇或多簇，继之构成水疱。数日后演变为脓疱，破溃后构成溃烂或浅溃疡，自觉痛苦，最终结痂自愈，病程约2～3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口；女人则多见于巨细阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处，亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹，通常伴有全身不适，低热、头痛等全身表现，部分淋巴结肿大。

本病常复发，临床上分为原发感染和复发感染。复发性生殖器疱疹较原发者轻，危害小，通常无全身表现。男性同性恋可呈现肛门直肠HSV-2感染，其发病率仅次于淋球菌所形成的的肛门直肠炎，临床表现为肛门直肠痛苦、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有疱疹性溃疡，乙状结肠镜检多见直肠下段粘膜充血、出血和溃疡。

原发性生殖器疱疹临床表现：潜伏期2-10日，均匀为6日。发病部位男性为包皮、龟头、冠状沟、阴茎。偶可见于尿道、前列腺和精囊，同性恋者可发作于肛门、直肠；女人则为外阴、巨细阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，也可发作于肛门、直肠及尿道。原发性感染的表现通常比较严重，水疱呈现前接种部位常先有火热、瘙痒或感受反常，女人白带增多，随之部分呈现淡红色斑或丘疹，在此基础上敏捷呈现芝麻至绿豆大群集性紧张水疱，疱液开端较清，逐渐可变成混浊乃至程脓性。疱壁较薄，易破溃构成溃疡面较大，自觉痛苦，牵动后更显着。

复发性生殖器疱疹的临床表现：常发作于原发性生殖器疱疹后1-3个月内。由HSV-2感染导致者复发率较高，发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发，第1年的发作次数为4-6次，有些多达10次以上。复发性生殖器疱疹的表现，比原发性生殖器疱疹轻。复发性生殖器疱疹可兼并骶骨神经根病：表现为臀部或股部痛苦或感受反常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它兼并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。妇人发作宫颈癌的危险性比一般妇人大5-10倍。