临床上常见的两种疤痕

1、凹陷性疤痕。皮肤真皮层及皮下组织缺损会造成凹陷性疤痕。凹陷性疤痕皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成，表皮层没有神经、血管，真皮位于表皮之下真皮含有神经、血管。通常由痤疮、手术、外伤、感染、水痘及天花等原因引起的。疤痕的形成，皮肤的弹性、韧性完全取决于真皮层，其中胶原蛋白、弹力蛋白、网状纤维、透明质酸等是构成皮肤结缔组织的主要成分，维持皮肤弹性、韧性。这些病因导致皮肤真皮层及皮下组织缺损，而在随后的愈合过程中胶原蛋白、弹力蛋白缺失则会留下永久凹陷性疤痕

2、凸起性疤痕。包括肥厚性疤痕（即增生性疤痕）和疤痕疙瘩等，它们二者的病理改变除了增生性疤痕范围不超过原病损范围外，其余都是相同的。早期，真皮内成纤维细胞增生，成纤维细胞功能活跃，纤维增殖交错排列呈旋涡状或结节状，血管增生，有少量炎性细胞；晚期，真皮内胶原纤维呈透明变性，胶原束更致密，排列成同心圆形，皮肤附属器萎缩。增生性疤痕的不同发展时期其组织病理变化不同。所以，对凸起性疤痕的治疗方案早、晚期有着区别，早期重点是抑制成纤维细胞和血管的增生，而晚期重点是促进胶原纤维的降解和吸收。