烧伤后急性肾功能衰竭有哪些症状
1、少尿
补足血容量及水分后仍少尿,少尿应鉴别肾前性及肾后性。
2、尿比重低
固定在1.010~1.018,尿沉渣有粒管型,上皮细胞碎片,红细胞和白细胞。
3、氮质血症
尿尿素氮/血尿素氮<14:1,尿肌酐/血肌酐<10:1,血尿素氮/血肌酐<10:1。
4、自由水清除率的测定
自由水清除率正常值是负值,越接近零值,说明肾功能损害越严重,自由水清除率比血液化学测定(BUN,Cr)敏感,有助于早期诊断。
5、滤过钠排泄分数FENa
肾功不全为功能性改变时,肾小管能大量地重吸收钠离子,FENa减少;而肾小管器质性改变时,对钠离子的重吸收能力明显下降,FENa增大,因而可通过FENa来推测肾小管对钠重吸入的能力。注:UNa尿钠(mmol);Pna血钠(mmol);Cr肌酐清除率;PCr血肌酐(mg/dl);V尿量(L);GFR肾小球滤过率;UCr尿肌酐(mg/dl);FENa正常值1~3。
FENa<1 fena="">3提示急性肾小管损害,肾功不全为肾性的或器质性的。
(责任编辑:家医编辑 )
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