烧伤感染的诱因和感染途径

（一）感染发生的主要因素

1、 宿主因素：烧伤后皮肤屏障功能受损，创面渗出的体液及坏死组织是细菌的良好培养基，易造成感染。同时，病人年龄偏高或自身存在各种基础疾病等原因也会增加感染的可能。

2、医疗因素： 各种有创检查和治疗（如气管切开、留置导尿、动静脉置管等）、血液制品的输入、手术次数多和抗菌素长时间全身应用等都可引发或导致感染。

（二）、病原微生物入侵机体的途径

1、创面感染：病人皮肤屏障被破坏，创面上的坏死组织中细菌迅速繁殖，一旦细菌发展至一定浓度，就会进一步侵犯深层组织而进入血循环。

2、肺部感染：在烧伤病人中，肺部感染的发生率和致死率仅次于创面感染，特别是对于那些已有肺部疾病及合并吸入性损伤的病人。

3、外来置管：严重烧伤病人常留置导尿管、深静脉导管或中心静脉导管，留置时间一般较长，特重度烧伤病人有时不得不在创面上穿刺进针，因而深部静脉感染频频发生。

4、内源性感染：严重烧伤后“隐匿性休克”和“再灌注损伤”的打击使肠黏膜屏障受损，肠道菌群易位，肠道中的正常菌群在进入血液循环后也会成为致病菌而释放内毒素。