烧伤面积如此算
烧伤面积是指人体烧伤的体表(皮肤)面积,通常用烧伤部分的体表面积占全身体表面积的百分数来表示。它的计算方法很多。在我国,规定用来计算烧伤面积的有中国九分法和手掌法两种。
中国九分法是将人体划分为几个区,各个区所占面积再以9%为单位来计算。如头颈部、每侧上肢各为一个区,各区所占的体表面积为全身体表面积的9%;胸腹腰背(前后躯干)加上会阴的体表面积为9%×3(胸腹部占13%,腰背部占13%,会阴占1%);双下肢加上双侧臀部的体表面积为9%×5+1%(其中双侧臀部为5%)。由于小孩子发育的特点是头大下肢短,其计算方法是:头颈部为9%+(12-年龄)%,双下肢为9%×5+1%-12-年龄%,其余与成人相同。
手掌法是根据人的五指并拢时,一个手掌的面积约为其体表面积的1%,以此做参照来计算病人的烧伤面积。
烧伤深度这般分
至于烧伤深度,是指烧伤的组织深达哪一层组织。在国内,烧伤深度的估计方法是根据1970年上海全国烧伤学术会议的规定,使用三度四分法。也就是说把烧伤分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,即三度;Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度,即四分。
表皮层受伤,累及角质层、透明层和颗粒层,基底细胞层完好无损则为Ⅰ度烧伤。临床表现为皮肤红斑,疼痛,伤后2~3天脱屑愈合。
Ⅱ度烧伤的特点是伤及表皮层全层及部分真皮,临床上有水泡,可分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤的区别主要是:浅Ⅱ度会很痛,呈锐痛;深Ⅱ度则没那么痛,呈钝痛;浅Ⅱ度水泡大,泡皮薄;深Ⅱ度水泡小,泡皮较厚。如果水泡破了,浅Ⅱ度创面呈红色,红得比较均匀,创面渗出液很多,很潮湿;深Ⅱ度创面呈白中透红,不均匀,创面渗出没有浅Ⅱ度多,只是显得有些湿润。过1天左右,深Ⅱ度创面会出现细小、棕红、网状的血管栓塞征,而浅Ⅱ度不会出现这种情况。如果没有感染,浅Ⅱ度创面可在两周左右愈合,愈后没有瘢痕增生;深Ⅱ度则需4周左右愈合,愈后有色素沉着和瘢痕增生。
Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,严重者可伤及肌肉、骨骼。由于皮肤全层被烧坏,神经末梢被破坏,所以反而不感到痛。创面上没有水泡,较干燥,可显得苍白、焦黄,甚9天左右,创面会出现粗大、黑、树枝状的血管栓塞征。Ⅲ度创面要植皮才能愈合,其瘢痕增生与植皮形式有关。
热力烧伤的热作用可以持续一段时间;化学性烧伤,不管是强酸还是强碱,其作用持续时间更长,可达4天;电接触性烧伤,血管内膜受损,可以出现进行性坏死。所以,对烧伤深度估计有时需要在伤后2~3天才能确定。
(责任编辑:家医编辑 )
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