古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
关节损害
在皮肤紫癜出现前后发生膝、踝、肘、腕关节的肿胀与疼痛,以膝关节疼痛与肿胀最为显著,可呈游走状态与反复发作;
体检时可见受累关节有明显的红、肿、热、痛及功能障碍,关节腔内有少量积液。还可发现四肢,尤其是下肢与臀部有大小不等、压之不褪色的皮肤淤点、红斑或荨麻疹样改变;
实验室检查提示有毛细血管脆性试验阳性,血沉加快及C-反应蛋白阳性等具有诊断意义的异常变化。
容易误诊
由于关节型过敏性紫癜相对少见,特别是部分患者的关节疼痛与肿胀出现在皮肤紫癜之前时,易被误诊为风湿性关节炎或其他关节疾病。因此,当儿童在感冒治愈后又出现关节肿胀与疼痛时,应在考虑风湿性关节炎的同时,亦要虑及关节型过敏性紫癜,及时行全面检查。尤其要关注有无皮肤淤点、红斑及荨麻疹样改变,关注毛细血管脆性试验的结果,以便及时明确诊断,合理治疗。
预后
关节型过敏性紫癜的预后良好,经过有效治疗关节肿胀与疼痛肿胀即可消退,消退后不留后遗症。但需要警惕其的复发倾向,加强预防,寻找可能的致敏源并在日后避免之。
(责任编辑:杨绮琴 )
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