诊断紫癜性肾炎有哪些方法

一、病史及症状

此病的患者最常见于儿童，成人患者只占很少的一部分，多在40岁以下。可由上呼吸道感染或接触异种蛋白等病史；四肢远端、臀部及下腹部、对称性分布的出血性紫癜；此病的患者往往还伴有走性关节疼痛；肾脏损害的特征为血尿，可伴有蛋白尿、高血压、浮肿，肾功能急剧减退。

二、体检发现

患有此病的患者在进行体检的时候可以发现过敏性紫癜症状或皮疹痕迹，某些患者有高血压以及浮肿（紧张性或凹陷性）；少数患者可有关节肿胀、淋巴结肿大和腹部压痛等。

三、辅助检查

（一）紫癜肾炎的诊断必要时还需进行一些辅助诊断。尿检查必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。

（二）血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围；早期嗜酸细胞增加。

（三）免疫学检查：血清IgA可增高但无特异性；血清C3和CH50多数正常；活动期血循环免疫复合物多增高。

（四）严重病例可有CCR下降和血尿素氮、肌酐升高；表现为肾病综合征者可有血清白蛋白降低和胆固醇增高。

（五）肾穿刺可确定本病的病理类型诊断和与IgA肾病鉴别诊断。