疥疮的辨证论治与预防

一、内治法

湿热毒聚皮肤水疱多，丘疱疹泛发，壁薄液多，破流脂水，浸淫湿烂；或脓疱叠起，或起红丝，娶核肿痛；舌红，苔黄腻，脉滑数。

辨证分析：接触疥虫兼感湿热之邪，郁于肌肤，故见皮肤水疱多，丘疱疹泛发，壁薄液多，破流脂水，浸淫湿烂；搔破染毒，湿热毒聚则见脓疱叠起，或起红丝，饕核肿痛；舌红、苔黄腻、脉数滑为湿热毒聚之象。

治法：清热化湿解毒。

方药：黄连解毒汤合五味消毒饮加减。

二、外治法

以杀虫止痒为原则。

1、硫黄软膏（霜）硫黄为古今治疗疥疮的特效药物，目前临床上常用5%～20%的硫黄软膏，小儿用5%一10%浓度，成人用10%～15%浓度，若患病时间长，可用20%浓度，但浓度不宜过高，否则易产生接触性皮炎。用法：先用川椒15g，白鲜皮、地肤子各30g，煎水外洗，或用温肥皂水洗涤全身后。再搽药，一般先搽好发部位，再搽全身，每天早、晚各1次，连续3天，第4天洗澡，换洗衣、被、床单，此为1个疗程。一般治疗1～2个疗程，停药后观察1周左右，如无新的皮损出现，即为痊愈。

2、其他药物亦可选用10%百部酊、雄黄膏、一扫光等外搽，方法同上。

预防与调摄

1、注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣。

2、患者衣服、被褥均需煮沸消毒或在阳光下充分暴晒，以杀灭疥虫及虫卵。

3、彻底消灭传染源，在家庭或集体宿舍里发现患者应予分居，并积极治疗。接触病人后应用肥皂水洗手。

4、改善环境卫生，加强卫生宣传，对公共浴室、旅馆、车船的衣被用物应定期清洗消毒。