过敏性紫癜肾炎怎么治
过敏性紫癜肾炎怎么治?以肾病综合征为主要表现者,按照不同的阶段以及是否配合激素治疗等情况加以辨证使用。表现为肾功能减退的病人则必须按照中医治疗慢性肾衰的思路进行治疗。那么,过敏性紫癜肾炎怎么治?具体有哪些方法?
1、一般治疗:寻找并去除诱因,避免可疑的有关食物和药物,急性期应注意休息,积极找寻和去除可能的过敏原或感染灶,选用敏感的抗生素。
2、卧床休息,以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。
3、饮食控制:从最基本的淀粉类食物开始食用,避免了食物引起的过敏反应。使用激素治疗后,机体的致敏状态逐渐解除,再逐渐增加蔬菜。腹型过敏性紫癜,呕血严重及便血者,应暂禁食,给予止血、补液等治疗,待症状缓解后再给予稀粥面条等易消化食物。
4、抗过敏治疗:对于有严重皮肤损害的过敏性紫癜或者关节型、腹型紫癜患者,可予中等剂量皮质激素或免疫抑制剂。常用强的松0.5-1mg/kg/d,每日一次口服,或相当量的地塞米松或甲基强的松龙每日静脉滴注,病情好转后改强的松口服,逐渐减量停药。疗程一般1~2周,肾型者可酌情延长。激素对肾型往往疗效不佳,也不能防止复发。肾型患者可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤进行治疗,疗程2~3月。也可采用激素和免疫抑制剂联合疗法。
5、血小板抑制剂和血管扩张剂:可联合应用血小板抑制剂如阿司匹林、潘生丁、布洛芬与血管扩张剂如钙通道阻滞剂硝苯地平等,减轻血管炎症造成的组织损伤。
6、抗凝疗法:对于紫癜性肾炎患者可加用抗凝药物,如双嘧达莫(潘生丁)、肝素或低分子肝素钙,也可用中药致康胶囊。
7、激素及免疫抑制剂
8、对症治疗:关节肿痛者可口服阿司匹林(勿用于合并肠道出血的患者);腹痛明显者可注射654-2;消化道出血者可予以奥美拉唑、西咪替丁等治疗,必要时限制饮食;发生肠套叠、肠梗阻、大出血者应考虑手术治疗。
9、中医治疗:中医的治疗方案是针对本病属斑疹血症范畴,因风热或湿热外袭与气血相搏,致热伤脉络、使血不循经、溢于脉外、留于肌肤所致。治疗当以疏风、热清、凉血、祛瘀为原则。
(责任编辑:杨绮琴 )
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