小儿紫癜性肾病不可忽视
小儿紫癜性肾病不可忽视!紫癜是因对某些因素过敏,而引起全身血管的炎性病变,皮肤表现为红色疹点,这就叫紫癜,肾脏受到损害就称为紫癜性肾病。
紫癜性肾病可能与感染和变态反应有关。部分紫癜性肾病病例起病前有感染,最常见的是上呼吸道感染(非特异性或链球菌感染),其他如衣原体、水痘和寄生虫等。许多病例病前有药物(抗生素、碘胺、水杨酸盐、巴比妥及碘化物)或食物(乳类、鱼、虾、蟹及蛤等)过敏。
紫癜性肾病的紫癜与皮疹不同,其出现部位主要为腿前面,膝、踝关节附近以及臀部,大小不等、形状不一,常为对称性。紫癜略高于皮面,压之不褪色,伴轻微痒感。开始为鲜红色,后来变成暗红色、褐色。少数紫癜性肾病病人亦可以表现为荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑,甚至溃疡、坏死等。紫癜还可融合成片,常分批反复出现,有的可伴有头部、面部、眼睑等局限性或弥漫性水肿。
儿童在患紫癜性肾病时,肾外症状包括皮肤紫癜、腹痛、便血。有的小儿紫癜性肾病患者痛得很厉害,严重的可发生肠套叠、肠穿孔、肠出血。一般还有膝关节、踝关节、腕关节或肘关节疼痛。从肾内症状看,一般在皮肤紫癜后两星期到两个月,会出现血尿、少尿、浮肿、高血压。
提醒家长,遇到这种情况,不要盲目给孩子吃药,要根据肾病医生的诊断和孩子的情况对症治疗。如果您的孩子被确诊为过敏性紫癜肾病后,应该注意做好以下几点护理:
1、饮食方面 饮食指导小儿紫癜性肾病患者应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食,严重的紫癜性肾病患者者应禁食。发病初期以素食为主,如小米粥、面片汤等,忌食动物性食物和刺激性、热性食物,如蛋、奶、海鲜类食物及调味品如生葱、干姜、胡椒等。经过治疗紫癜小时一个月后,方可恢复动物蛋白饮食。恢复的原则是:含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加。三天加一种,吃后无过敏反应再加第二种、第三种,这样既保证了安全,也有利于发现过敏源为何种动物蛋白。有腹痛症状的腹型紫癜患儿禁止腹部热敷以防肠出血。
2、 适量运动 避免感染急性期应让小儿紫癜性肾病患者卧床休息,治疗期间不要带小儿紫癜性肾病患者到冷空气或人群密集的环境中去,避免剧烈运动,防止过度疲劳,减少感染机会。当小儿紫癜性肾病患者病情好转后也要限制活动,以免过劳导致紫癜加重或重新出现。鼓励小儿紫癜性肾病患者多食新鲜蔬菜和水果,适当锻炼身体,增加孩子的抵抗力,避免感冒等感染性疾病。
3、 增强抵抗力 注意气候变化,及时为小儿紫癜性肾病患者增减衣服,注意保暖,预防感冒,房间内温度、湿度适宜,定时通风换气以保持居室内空气清新。
4、定期复查 家长要督促小儿紫癜性肾病患者按时服药,遵医嘱定期复查。同时在这里提醒家长,为小儿紫癜性肾病患者服药前,一定要详细阅读说明书,避免服用对肾脏有毒的药物。部分小儿紫癜性肾病病人可迁延不愈,或时好时坏,此时需特别注意检查尿常规及肾功能,以便及时治疗可能出现的肾损害。在小儿紫癜性肾病病情未痊愈之前,不要接种各种预防疫苗,痊愈3—6月后,才能进行预防接种,否则可能导致小儿紫癜性肾病的复发。
(责任编辑:杨绮琴 )
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