春季易患银屑病 该如何治疗
(一)外用药治疗
1、糖皮质激素治疗中应用最广,有明显疗效,常选用中效糖皮质激素如糠酸莫米松软膏、氯氟舒松乳膏,强效的氟轻松软膏,超强效的丙酸倍他米松、丙酸氯倍他索、双醋氟美松、丙酸卤倍他索霜剂或软膏。
长期使用可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张,毛囊炎、色素沉着等副反应。大面积长期应用强效糖皮质激素制剂可引起全身不良反应,停药后甚至可诱发脓疱型或红皮病型银屑病。
2、维A酸霜剂常用浓度为0.025%~0.1%,可与超强效糖皮质激素制剂或紫外线(UV)疗法联合应用,注意高浓度可引起急性或亚急性皮炎及红斑瘙痒等副作用。0.05%-0.1%他扎罗汀凝胶是新一代制剂。
(二)全身治疗
1、兔疫抑制剂
(1)甲氨蝶呤适用于红皮病型、脓疱型、关节病型银屑病用其他治疗效果不佳时,每周7.5mg,即每12小时2.5mg,连服3次,症状控制后,每周服2.5mg巩固疗效;也可2.5mg/次,l次/日,连服5日,休息2日再2.5mg/次,l次/日,连服5日,停用7氏也可每周一次口服7.5~25mg。
多数患者1~2周内见效,2~3月治疗后改为维持量。副作用有厌食、恶心、日腔粘膜溃疡、造血系统及肝功能障碍,应严格掌握剂量及用法。禁忌证为肝肾功能不全、造血功能异常、妊娠、感染性疾病、活动性溃疡等。用药前及用药期间应定期作各项化验检查。
(2)氨蝶呤0.25mg/次,2~3次/日,6~12日为一疗程。
2、维生素制剂
维生素A口服5万U/次,3次/日,或肌注30万U/次,1~2次/日。维生素B12 200~500ug/d,肌注,适用于儿童点滴性银屑病。维生素C0.1~0.25g/次,3次/d日服,或1~3g/d,加5%~10%葡萄糖溶液静脉滴注。维生素D,适用于脓疱型银屑病,成人6~10万U/d,分次日服。阿尔法D3胶九(A1phaD/0.25~0.5ug/次,3次/日,l个月为一疗程,连服2~3月。
3、维A酸类
依曲替酯及依曲替酸适用于红皮病型、脓疱型银屑病,前者为0.75mg/(kg.d),1~2周后见效,1个月后可用25mg/d维持,后者为50mg/d。均需注意副作用。
4、抗生素类
对于急性点滴型及寻常型进行期银屑病,伴有扁机体炎及咽炎者,可用青霉素及红霉素,对泛发脓疱型银屑病可应用克林霉素。甲矾霉素、头抱类抗生素也可选用。
(三)物理疗法
1、补骨脂素长波紫外线疗法(PUVA)又称光化学疗法,适用于其他方法不能控制的顽固性银屑病,中青年以上,皮损范围>30%体表面积者,方法为口服8一甲氧基补骨脂素0.6mg/kg,2小时后照射UVA,每周2一3次。
2、光疗。主要为紫外线疗法,Goeckerman三联疗法,即每日外用煤焦油制剂,数小时后洗澡,然后再接受中波紫外线照射,该法疗效确切。
3、浴疗浴疗有多种,如水浴、矿泉浴、焦油浴、糖浴、药浴等。
一些茶也会对治疗有帮助:
1、苦丁茶:银屑病患者肝阴虚,阴虚火旺,一般都有急躁易怒、头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、耳鸣耳聋、失眠或噩梦纷纭、胁肋灼痛、小便短黄等症状。如果你生活中,有难以控制的急躁易怒。
晚上做梦不像心急火燎者那么温和,而是以噩梦为主,很紧张害怕,就可以判断自己是肝火旺盛,中医叫“肝火上炎”。有症状时可用苦丁茶泡水喝。由于苦丁茶属寒,银屑病患者在无症状时及虚寒者不建议大量饮用。
2、莲子心:在“心火亢盛”不太严重的情况下银屑病患者可用莲子心泡茶喝。据《中华本草》记载,莲子心有“清心火,平肝火,止血,固精”之效,可用于心经火盛者。但是怕冷、大便稀的银屑病患者最好不要喝。
3、玫瑰花茶:医学界针对乳腺癌女性患者所做的调查也发现,情绪抑郁是她们的共同特点,与“肝气郁滞”主症相吻合。而玫瑰花可“理气解郁,和血调经”,用于肝气郁结所致胸胁满闷,乳房胀痛等,每次可用2~3粒冲水喝。
(责任编辑:杨绮琴 )
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