肾上腺皮质激素治疗 　

肾上腺皮质激素治疗

肾上腺皮质激素对部分患儿有效，可改善症状，对腹痛伴便血及关节症状者疗效好，但不能防止复发，对肾炎往往疗效不佳，单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松 1～2 毫克/公斤/日，分次口服，症状缓解后逐渐减量至停药，疗程一般为1～2周。

腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150～300 毫克/日（ 5～10毫克/公斤/日 ），或地塞米松 15～30 毫克（ 1～2.5毫克/公斤/日 ）静脉滴注，肾脏受累呈肾病综合征表现时，按肾病综合征治疗。

对症疗法

（一） 关节肿痛者可用阿司匹林（参见风湿热一节）。

（二） 腹痛者可用镇静剂，如鲁米那等，同时观察腹部有无肠套迭的体征。

（三） 消化道出血者，量少时限制饮食，量多时禁食，亦可用普鲁卡因（ 应先做过敏试验，阴性者，方选用 ）作静脉封闭，用8～15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注，7～10日为一疗程。

（四） 有感染者，尤其是链球菌感染时，可用青霉素等抗菌素控制感染。

（五） 有肠寄生虫者，须待消化道出血停止后驱虫。

（六） 有病灶者，如龋齿，鼻窦炎，扁桃体炎等应彻底治疗。

（七） 一般可补充维生素C、P或钙剂等。

（八） 出血量多，引起贫血者可输血。

病程与预后

轻症一周，重症4～8周可痊愈，部分病人反复发作，持续数月或数年，但最后预后良好。如肾脏严重受累引起肾功衰竭，或有颅内出血时，则预后不佳。