产后乳头皲裂防护

1、乳头皲裂的预防

一般护理：乳头皲裂以早期预防为主，主要预防措施为避免乳头过度干燥，清洁乳头及周围皮肤时，不宜使用碱性肥皂，以免破坏乳头表面水分和油脂的分泌平衡；指导产妇正确的母乳喂养姿势。

温水覆盖：主要以温水清洁为主，优点是不会使乳头产生异味而刺激婴儿嗅觉，缺点是清洁去污能力不强。

生肌玉红纱条：每次哺乳后，将生肌玉红纱条覆盖乳头表面。由于乳头表面易残留中草药特殊气味，可导致婴儿拒绝吸吮或喂哺的现象发生。

水凝胶敷料：水凝胶具有保湿作用，覆盖乳头表面，能防止皲裂发生。

母乳：国内普遍应用初乳在乳头表面涂沫作为早期预防乳头皲裂的护理方法，其优点在于经济、容易操作，但其预防或治疗效果经国内外研究证明并不理想。

改良羊毛脂乳膏：羊毛脂乳膏经过改良，不具有过敏性，以预防乳头疼痛和不适。

薄荷汁：薄荷具有抗菌抗炎、镇痛解痉、促进皮肤渗透吸收等药理作用。薄荷汁预防乳头皲裂的效果显著。

2、乳头皲裂的治疗及护理

治疗乳头皲裂国内应用最广泛的是油剂类和中药配方，国际上应用最普遍的是纯羊毛脂软膏。乳头皲裂的治疗方法虽较多，但没有一种治疗药物比产前宣教的预防更有效。

蛋黄油：以鸡蛋黄油为主要材料。将鸡蛋黄油涂于患侧乳头，用无菌纱布覆盖，下次喂哺前清洁乳头，如此重复。国内应用较普遍，预防治愈效果仍待研究。

小麻油：为高级食用油，含维生素E丰富。每次哺乳后用棉签蘸小麻油涂乳头，下次哺乳前用温开水清洁，如此重复。

橄榄油：橄榄油气味不明显，因此每次喂哺前不用清洁乳头，进而避免了清洗过程中的摩擦作用。

唇膏：主要成分为凡士林、薄荷、樟脑、芦荟、维生素E等。每次哺乳前必须先清洁乳头，避免药物残留。

扶济复制剂：扶济复制剂主要成分是外用重组人碱性成纤维细胞生长因子。哺乳后直接喷雾于患处，4次/d。再次哺乳前洗净，减少其在乳汁内的含量，避免不利影响。

鹿角霜：哺乳后均匀涂抹在患处，3-4次/d。乳头疼痛不严重者可继续哺乳，哺乳前用温水将乳头洗净，哺乳后再涂抹鹿角霜；乳头疼痛严重者暂停哺乳。

湿润烧伤膏：具有清热解毒、祛腐生肌、止血止痛的作用。

高纯度羊毛脂乳膏：羊毛脂乳膏被世界各国家推荐作为预防和治疗乳头皲裂用药，由于婴儿可以食用，没有任何毒副作用，因此，哺乳前无需清洁乳头。

维生素A：每次喂哺后取1-2ml涂于乳头皲裂处。

维生素E：每次哺乳后涂于裂口表面，下次喂哺前清洁，挤出几滴乳汁再喂哺。

维生素原B5：皮肤刺激性或过敏的风险小。每次喂哺前需清洁乳头。

水凝胶：每次喂哺后涂于乳头表面，下次喂哺前清洁乳头。

芦荟叶汁或芦荟凝胶：具有镇痛、消炎和显著的噬菌作用，同时能够促进创口愈合，并且在3-7d内治愈效果较好。