鸡眼的中西医结合治疗法
西医治疗:
一、全身治疗
本病主要为局部治疗,一般不需全身治疗。
二、局部治疗
1、市售鸡眼膏:先以热水浸泡患处,削去表层角质增生部分,尽可能地将中心角质栓小,心削去,用鸡眼膏的红色药块对准核心部位,每周换药1次,换药前削去已浸白的部分,直至损害脱落。
2、鸡眼软膏(水杨酸80g,乳酸15g,凡士林5g)外敷,鸡眼周围以胶布粘贴保护,敷药后再盖胶布固定。7~10天换药1次,直至脱落。
3、40%水杨酸软膏或水杨酸火棉胶(水杨酸、乳酸各3g,弹性火棉胶加到30g)敷法同上。
4、水石膏治疗鸡眼215例。药物组成:水杨酸50.Og,石炭酸10ml,冰片5g,普鲁卡因粉5g,0.5%火棉胶10ml,75%酒精适量。先将水杨酸、冰片、普鲁卡因共研面,加入火棉胶炭酸后,用适量75%酒精调成糊状备用。用时先将患处用热水浸泡,用刀片轻刮,将胶布根据鸡眼大小剪成洞,贴于鸡眼周围,暴露出鸡眼,然后将上药捏成小团敷于鸡眼上,用胶布盖好。
三、物理疗法
1、二氧化碳激光治疗:局部麻醉消毒之后以二氧化碳激光烧灼,患者易接受。
2、常规消毒,以2%普鲁卡因1~2ml由鸡眼中心垂直刺入并逐渐浸润麻碎直达基底部。然后右手持电灼器,左手拇、食指固定周围皮肤,待电灼器尖端略红时即可由外及里推进直达鸡眼基底部,此时有落空感,创口为一焦灼针眼。电灼后创口放油纱条外盖敷料,嘱患者2周内防水浸湿局部。如鸡眼较大还应在鸡眼与正常组织交界处电灼4~8次,否则易复发。
中医治疗:
一、辨证选方
治法:养血润肤,化瘀解毒,佐以行气通络。
方药:养血润肤饮(《外科证治全书》)加减。当归20g,赤白芍各10g,生地20g,鸡血藤30g,胡麻仁10g,女贞子15g,生黄芪15g,苦参10g,白鲜皮10g,地丁20g,连翘30g,香附20g,木贼20g,甘草10g。煎服法:上药加水浸泡30分钟,文火煎30分钟后放温口服。二煎20分钟后去渣,加水1000ml,煎40分钟,用药渣熏洗患处,1日2次。
二、外治法
1、鸡眼小验方:方法:消毒后用手术刀削去鸡眼的角化组织,呈一凹面,然后放入半夏末,外贴布固定,经1周后鸡眼坏死脱落生出新的肉芽组织,数日即痊愈。
2、蓖麻子外敷治疗鸡眼:用法:用蓖麻子1枚去外壳,灰内埋烧以爆炸为度,患处以热水泡洗,刮去表皮,蓖麻子用手捏软,乘热敷患处3~5日换药1次。
3、鸦胆子捣烂后局部外敷,5天换药1次,用药前以有孔胶布保护损害周围皮肤,将药涂于皮损上再盖胶布固定。
4、先用小刀修削硬皮后敷贴千金散(制乳香、制没药、轻粉、飞朱砂、煅白砒、赤石脂、炒五倍子、煅雄黄、醋制蛇含石)、鸡眼散(朱砂、水杨酸、淀粉),以橡皮膏保护周围皮肤。
三、针灸治疗:
1、针刺治疗鸡眼:用75%酒精局部严格消毒,手持1寸长毫针,以鸡眼中心为针刺点,针尖对准鸡眼角化中心核向下快速直刺鸡眼的根底部,当针处有一种突破感时,即停止进针,另选鸡眼基底部周边,第一次先刺鸡眼左右对应点,仍以1寸毫针以45°角针尖斜刺向鸡眼的根尖部,然后每针快速提插捻转10次。留针10分钟后再接上方进针一次即出针。
2、穴位封闭治疗鸡眼:方法:取患侧下太溪穴,如鸡眼在小趾或足跟部,另加后溪穴,常规普鲁卡因皮试及局部消毒后将针头直刺入皮肤,如有回血或触电感,应稍退针,向旁边刺入,每进针0.5cm即注入部分普鲁卡因(0.5%~1%)。封闭一个方向后,将针头退至皮下,再刺另一个方向。最深可达3cm。
(责任编辑:杨绮琴 )
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