猩红热的中西医治疗方法

猩红热为A组β型溶血性链球菌（也称为化脓链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病。病情多较急骤，有较强的传染性，而且如果治疗不及时还可出现一些严重的并发症。因此患者在确诊后还需及早治疗，以免病情恶化。专家介绍，目前中西医方面都有比较有效的方法。

一、西医治疗

（1）青霉素2.5 万至5 万U/kg/d，分两次肌注，7～10天。

（2）青霉素过敏者改用红霉素40—50mg/kg/d，分4 次口服，7～10天。有脓毒并发症者，抗菌素应用至病灶治愈为止。

（3）一般隔离7天，有化脓性并发症者，隔离至并发症痊愈，卧床休息，多饮水。流质饮食，大儿童用温盐水含漱，每天数次，病后2—3周查尿常规，注意肾损害及其他并发症的发生。

二、中医辨证治疗

（1）邪侵肺卫（前驱期），短者3～4小时，长者24～36小时。

主证：发热骤起，头痛畏寒，灼热无汗，咽喉疼痛，吞咽不利，皮肤潮红，可见隐约细小红点，状如锦纹，舌质红，苔薄白，脉浮数。

治法：清热利咽。

方药：银翘散加减或解肌透痧汤。

银花10克，连翘10克，牛子8克，薄荷6克（后下），桔梗8克，山枝8克，马勃6克，菊花10克，板蓝根12克，射干5克，甘草5克。

方解：银花、连翘、山枝、菊花、板蓝根清热解毒；牛子、薄荷、桔梗、马勃、射干、甘草利咽透解。

加减：热甚加石膏15克、芦根15克，舌红起刺加黄芩10克，玄参10克，竹叶10克。

（2）邪入气营（出疹期），约3～7 天。

主证：壮热、体温39℃～40℃，烦躁，口渴引饮，咽喉明显充血，扁桃体红肿，并有白色渗出物。皮疹猩红色弥漫，压之褪色，大便干、小便黄，口周苍白圈，舌绛起刺，脉洪数。

治法：清热解毒，清气凉营。

方药：清瘟败毒饮合黄连解毒汤。

生地10克，大青叶12克，丹皮6克，赤芍6克，枝子6克，连翘10克，石膏15克，知母10克，黄芩8克，竹叶10克，黄连5克。

方解：枝于、连翘、黄芩，黄连、大青叶清热解毒，泻内外三焦之火；生地、丹皮、赤芍以凉营，石膏、知母、淡竹叶清气热。咽喉肿痛腐烂，外用锡类散，双料喉风散吹喉。

（3）肺胃阴伤（疹后伤阴、脱屑期）。

主证：热渐退，咽痛已减，唇干，倦怠，细屑状脱皮，先见于面部和颈部，渐及胸背、四肢。皮疹多的可见大片脱落，尤以手足心底为明显。根据指尖与甲边脱屑可追溯猩红热的诊断。舌红少津，脉细数。

治法：养阴清热生津。

方药：沙参麦冬汤合增液汤。

元参10克，北沙参12克，生地10克，麦冬10克，玉竹12克，石斜10克，扁豆15克，甘草5克，白芍10克，知母6 克。

方解：元参、生地、麦冬增液生津；北沙参、玉竹、石斛、扁豆养阴；白芍、知母、甘草清热。