冻伤后怎么办

冻伤后怎么办

冻伤最易发生于手、足、指、趾、耳等处。低温寒冷是造成冻伤的主要因素，但是否发生冻伤还与其它因素有关：

①、候因素：包括空气的湿度、流速和天气骤变等。潮湿和风速大都加快身体的散热；

②、局部因素：任何使局部血液循环发生障碍，热量减少的因素均可导致冻伤，如长时间站立或浸泡水中等；

③、全身因素：冻伤与否与身体素质和当时的身体状况有关，如疲劳、虚弱、紧张、饥饿，创伤等均可减弱人体对外界温度变化调节和适应能力，使局部热量减少。

冻伤发生后，尤其是全身冻伤，是否进行现场抢救直接关系到伤病员的预后。

首先必须迅速脱离受冻现场，防止继续冷冻，搬入温暖的室内，因为即刻CPR（心肺复苏）若不能使心脏温度上升则自主循环难以恢复。

严重冻伤的急救：

1、合理的温水复温：迅速脱掉伤者的衣袜，将冻伤部位（包括脱不掉的衣服）放于40～42℃温水中快速融化复温，15～30分钟使冻区恢复感觉，皮肤恢复至深红或紫红，组织变软。

2、继续保温及保护受冻部位：复温后的部位用毛毯等柔软保暖物继续保温，切忌挤压并防止意外外伤发生。

3、对症治疗：复温中剧烈疼痛可止痛，治疗并发症如休克等。

4、度过休克期，可用热饮料促进血循环，及利用食物热动力效应。

5、严重冻伤者复温后，可每日两次将冻肢置于40℃洗必泰或呋喃西林溶液中20分钟，连续6天，处理创面并外用消炎药，可静脉注射低分子右旋糖酐改善下肢微循环。

冻僵的急救：快速融化复温，在数小时内使中心体温迅速回升度过冻僵状态。有自主脉搏时应柔和地做人工呼吸并缓慢加温，不要做胸外心脏按压以免引起室颤。注意复温后防止休克、代谢性酸中毒及室颤，可早期输液（低渗或等渗），纠正脱水及血气、pH，并控制感染。

1、全身浸泡法：将受冻者置于34～35℃温水中，5分钟后将水温提高至42℃以防止剧烈疼痛及突然体温升高引起室颤，当受冻者呼吸、心跳、知觉恢复，出现寒战、肢体发软、皮肤红润有热感后，停止复温，用药物防止寒战以减少氧耗，

2、其他复温方法：如热饮，温溶液静脉注射，吸入湿热空气，腹膜透析复温等。