对天疱疮这些认知“误会” 会让病情更严重

天疱疮并非常见的皮肤病，许多人对其一知半解，也产生了很多“误会”：当患者身上布满红斑、水疱时，容易被人以为是传染病而不敢靠近；当天疱疮反复发作时，会对天疱疮治疗产生质疑，认为这是一种不可被治愈的疾病，甚至觉得天疱疮患者“异于常人”……针对这些天疱疮的误区，家庭医生在线采访了广东省皮肤病医院皮肤科主任医师刘红芳，为大家纠正天疱疮疾病的认识误区。

广东省皮肤病医院皮肤科主任医师 刘红芳

误区一：天疱疮会传染、会遗传

天疱疮病人四肢会出现红斑和水疱，往往让人不敢接近，也不敢与其一同进食，担心天疱疮会传染。刘红芳在采访中表示，天疱疮是自身免疫性大疱病，不具备有传染性。

至于天疱疮的遗传性，也并非百分百。“天疱疮不是单基因遗传的疾病，只是存在遗传的易感因素。如果孕妇体内有天疱疮抗体，可能会通过胎盘屏障传送给胎儿，所以有些婴儿出生后会有天疱疮的症状，如红斑、水疱，通过病理检查和实验室抽血检查可以检测到天疱疮，但是随着从母体携带的天疱疮抗体在婴儿体内慢慢降解，天疱疮的症状也会逐渐缓解。”

刘红芳提醒，女性在孕期出现天疱疮，需要根据病情的轻重程度来决定治疗方案。“病情轻仅是偶尔起疱，则以外用治疗为主；病情重，皮损面积达10%或以上，则需要系统治疗。”

误区二、天疱疮治不好的，会反复发作

天疱疮治疗时间长，治疗后容易复发，给人一种天疱疮治不好的错觉。刘红芳告诉家庭医生在线编辑，大部分患者的天疱疮可以得到有效控制，达到痊愈，只有少数患者确实无法停药，一停药就会反复发作，需要终身服药。

天疱疮之所以容易反复发作，刘红芳总结为这两点：患者不遵从医嘱，觉得激素副作用大自行停掉激素或免疫抑制剂；患者对激素反应差，激素减到一定程度后无法再减，一旦减量就导致病情易复发，这时需要调整治疗方案。

误区三、天疱疮终身治疗会影响生活

天疱疮患者需要终身治疗时，是不是就代表着天疱疮永远治不好，会影响到生活？刘红芳作否定回答。

“绝大多数天疱疮患者可以像正常人一样生活，即使是终身治疗的患者，在治疗后期时，仅需服用一粒或一粒半的激素长期维持，身体也不会起疱，只是免疫力相对较低，需要适当锻炼身体，其他方面与正常人无异。”

天疱疮患者也可以结婚生子，不过在整个怀孕过程需要定期到医院复查，除了查看临床症状，还要对天疱疮抗体做密切监测。

误区四、治疗天疱疮时需要忌口

生病了需要忌口，这似乎是很多人心目中的“常识”，然而天疱疮疾病却不遵循这个原则。刘红芳表示，天疱疮本身并不需要特别忌口，如若部分天疱疮患者伴有口腔黏膜损害等症状，影响进食，这时要避免食用辛辣刺激、较生硬的食物，同时多补充维生素、蛋白质，帮助早日康复。

此外，长期接受激素治疗，医生也会为患者常规补钙，使用骨化三醇、阿伦磷酸钠、钙片等来预防骨质疏松。

误区五、天疱疮可以预防

天疱疮病程长，治疗时间久，还可能需要终身服药，那么是否有方法来预防这种凶险的皮肤病呢？

刘红芳回答说，天疱疮并没有具体明确的预防方法，并不是靠吃什么或运动就能预防，因为天疱疮是与自身免疫相关的大疱病，与遗传背景和后天的环境因素刺激有关，暂时无法通过人为的方法来预防。

【专家简介】

刘红芳，广东省皮肤病医院皮肤科主任医师、医学博士，广东省医学会皮肤科分会青年委员会副主任委员、中国医师协会皮肤科分会青年委员会委员、广东省医学会皮肤科分会真菌学组委员。从事皮肤性病学临床及科研工作10余年，擅长真菌性皮肤病的诊疗及病原菌的鉴定，对过敏性皮肤病、大疱性皮肤病、银屑病及女性性病等也有丰富的诊疗经验。曾与2013年及2015年在意大利锡耶纳大学附属医院及瑞典乌普萨拉大学进行临床学习及学术交流。主持国家青年基金1项，省级课题3项，共发表论文10余篇。

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