生出瘢痕真苦恼？专家：治疗需对症下“药”

爱美的女生，往往格外注重自己的外表。早上起床发现脸上长了一颗痘痘，感觉就要了命似的，恨不得痘痘立刻消失，更别提因为外伤、感染或修复等留下了瘢痕，对于她们来说不亚于“灭顶之灾”。因此，一旦出现瘢痕症状，人们首先关心的就是怎样能又快又好地治疗。

南方医科大学皮肤病医院整形美容科副主任医师鲜华在接受家庭医生在线信息采访时表示，有些人觉得瘢痕是小问题，即使不治疗，它自己也会慢慢恢复原状。实际上，有部分瘢痕会持续性向周围浸润性生长，并伴随痒痛，难以忍受。这就是疤痕疙瘩，必须治疗，如不及时治疗瘢痕疙瘩会持续性增长，甚至破溃，感染，甚至恶变。

南方医科大学皮肤病医院整形美容科副主任医师  鲜华

瘢痕疙瘩有必要及时治疗

瘢痕在生长过程中能够容易发生感染或增生。一旦感染，首先需抗感染治疗，如外用药物控制不了，需进行手术切除。对于急性炎症期的瘢痕患者，鲜华医生给出了建议，“急性炎症期患者不适合进行手术，可以通过外用瘢痕膏/贴、药物注射、激光、浅层X线放射治疗；炎症期之后可考虑手术，无绝对禁忌症。”

临床上主要去除瘢痕有以下几种方法，根据患者病情的程度不同，治疗方案也不一样。

1、口服预防瘢痕增生的药物；

2、外用硅凝胶制剂，如洋葱提取物；

3、激光治疗，激光有点阵激光、脉冲染料激光、强脉冲光、Plasma等；

4、注射激素类药物、氟尿嘧啶或玻璃酸酶；

5、浅层X线放射治疗或同位素照射治疗等。

鲜华医生表示，并不是所有瘢痕患者都需要手术，手术与非手术治疗间也存在着区别。“像前面说到的瘢痕急性炎症期，需先进行非手术注射治疗，合用外用药物，还需加压包扎，减少瘢痕的增生。手术切除治疗主要针对陈旧性、无炎症、无向周围继续浸润生长的瘢痕，术后进行浅层X线放疗，预防瘢痕复发”。

瘢痕早发现早治疗

在日常的门诊接待中，因为痤疮形成瘢痕来就诊的患者不在少数，对此，鲜华医生提倡分期治疗。“ 早期痤疮粉刺，最好先使用外用药物，如维A酸类药物治疗。粉刺进一步发展形成炎性痤疮，脓肿，囊肿等，需口服、外用药物，切开引流，激光、水杨酸、果酸等综合治疗。囊肿型痤疮愈合后常形成瘢痕，常见的是凹陷性瘢痕，可用点阵激光治疗，部分需要结合自体脂肪填充或富血小板血浆（PRP）治疗。”

如果是因为打耳洞引起的耳朵上长瘢痕疙瘩，治疗手法主要以手术切除为主，术后可进行浅层X线放疗或瘢痕注射来预防增生。

另外，对于瘢痕性脱发，临床上也有相应的手术治疗。鲜华医生表示，“首选方法是手术切除，即切除脱发部位瘢痕，再将周围组织缝合起来；如果瘢痕处脱发面积很大，可用扩张器将头皮扩张，再将其缝合；其次就是毛发移植，取健康部位头发，移植到瘢痕性脱发部位。”

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